1型糖尿病患者需通過胰島素治療、飲食控制、運動干預、血糖監測及并發癥預防等方式快速降糖,但需在醫生指導下進行以避免低血糖等風險。
1型糖尿病患者因胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏,需終身依賴外源性胰島素。常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等基礎胰島素,以及賴脯胰島素注射液等速效胰島素。治療方案需根據血糖波動規律個性化調整,避免劑量不足或過量引發高血糖或低血糖。患者不可自行增減劑量,需定期復診評估胰島功能。
采用低碳水化合物飲食有助于穩定血糖,每日碳水化合物攝入量建議控制在130克以內,優先選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等。需嚴格定時定量進餐,搭配優質蛋白如魚類、豆制品和膳食纖維豐富的蔬菜。避免含糖飲料、精制糖及高脂食物,使用食物秤量化攝入可提高控糖精準度。
規律有氧運動如快走、游泳等可提高胰島素敏感性,建議每周進行150分鐘中等強度運動,運動前后需監測血糖。避免空腹運動,隨身攜帶糖果應對低血糖。無氧運動需在血糖穩定期進行,合并視網膜病變者應避免劇烈運動。運動時間建議固定于餐后1-2小時血糖峰值期。
每日至少進行4-7次指尖血糖檢測,涵蓋空腹、餐前、餐后及睡前時段。動態血糖監測系統可實時追蹤血糖趨勢,發現隱匿性高血糖或低血糖。血糖控制目標通常為空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10mmol/L。需記錄血糖日志供醫生調整治療方案,異常波動需及時就醫。
長期高血糖易導致糖尿病酮癥酸中毒等急性并發癥,需定期檢測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。足部護理包括每日檢查、保持清潔干燥、避免外傷。每年進行眼底、神經病變及心血管風險評估。合并感染時血糖更難控制,需加強防護措施。
1型糖尿病患者需建立包含內分泌科醫生、營養師在內的管理團隊,制定個性化控糖方案。除規范治療外,需保持規律作息,戒煙限酒,學習糖尿病知識提高自我管理能力。家屬應掌握低血糖急救技能,家中常備葡萄糖片。妊娠期、生長發育期等特殊階段需強化血糖控制,定期評估甲狀腺功能等自身免疫性疾病風險。出現持續高血糖、反復低血糖或酮癥癥狀時須立即就醫。
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