寶寶睡覺呼吸急促可能由生理性因素、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性心臟病、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。
嬰幼兒呼吸頻率本就比成人快,尤其在淺睡眠期可能出現(xiàn)短暫呼吸急促。室溫過高、包裹過緊或睡姿不當(dāng)會(huì)加重這種現(xiàn)象。保持環(huán)境溫度在24-26℃,使用純棉透氣寢具,避免俯臥位睡眠可改善。
鼻塞、喉炎等下呼吸道感染會(huì)導(dǎo)致呼吸代償性加快。可能與腺病毒感染、呼吸道合胞病毒感染有關(guān),常伴有咳嗽、發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查,必要時(shí)使用布地奈德霧化吸入治療。
塵螨、寵物皮屑等過敏原誘發(fā)鼻黏膜水腫時(shí),會(huì)出現(xiàn)張口呼吸伴氣促。多伴隨打噴嚏、眼周紅腫等過敏癥狀。建議進(jìn)行過敏原檢測(cè),臥室使用防螨床品,嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定糖漿。
室間隔缺損等心臟結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致夜間陣發(fā)性呼吸困難。通常伴有喂養(yǎng)困難、多汗等癥狀。心臟彩超可確診,輕度缺損可能自愈,中重度需進(jìn)行室間隔缺損封堵術(shù)治療。
扁桃體肥大引起的阻塞性睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為呼吸暫停后急促代償。常見于腺樣體面容患兒,可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診,重度需行腺樣體切除術(shù)。
日常應(yīng)注意觀察呼吸頻率變化,新生兒正常呼吸為40-60次/分,嬰幼兒為20-40次/分。哺乳后保持側(cè)臥體位,定期清潔鼻腔分泌物。若出現(xiàn)口唇青紫、三凹征或持續(xù)呼吸超過60次/分,需立即急診處理。保持居室濕度在50%-60%,避免接觸二手煙,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)呼吸道發(fā)育。
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