原發(fā)性痛風急性發(fā)作期主要表現(xiàn)為突發(fā)性單關節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節(jié)，疼痛常在夜間發(fā)作且進行性加重。典型特點有關節(jié)局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高、活動受限，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。Qkn28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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1、突發(fā)劇痛

急性痛風發(fā)作時關節(jié)疼痛通常在數(shù)小時內(nèi)達到高峰，呈現(xiàn)刀割樣或撕裂樣劇痛，患者常因疼痛無法忍受而就醫(yī)。發(fā)作誘因可能包括高嘌呤飲食、飲酒、外傷或劇烈運動等。疼痛部位多集中于下肢承重關節(jié)，約半數(shù)患者首次發(fā)作位于第一跖趾關節(jié)。Qkn28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

2、單關節(jié)受累

約九成急性發(fā)作初期僅累及單個關節(jié)，除第一跖趾關節(jié)外，足背、踝關節(jié)、膝關節(jié)等也是常見部位。受累關節(jié)會出現(xiàn)明顯腫脹，皮膚緊繃發(fā)亮，可見特征性暗紅色或紫紅色改變。關節(jié)腔積液可能導致活動度顯著下降，但通常不伴有化膿性感染表現(xiàn)。Qkn28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

3、炎癥反應

發(fā)作期關節(jié)局部存在典型炎癥體征，包括皮膚溫度升高、壓痛明顯、觸碰敏感等。血液檢查可見白細胞計數(shù)增高、紅細胞沉降率加快等全身炎癥指標異常。關節(jié)滑液中可檢出針狀尿酸鈉結(jié)晶是確診的重要依據(jù)。Qkn28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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4、夜間發(fā)作

超過六成患者疼痛在夜間或凌晨突然發(fā)作，可能與夜間體溫下降、體液重吸收導致尿酸濃度升高有關。平臥時關節(jié)血流減慢也促進尿酸鹽沉積。部分患者發(fā)作前會有前驅(qū)癥狀如關節(jié)刺痛、麻木等預警信號。Qkn28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

5、自限性病程

未經(jīng)治療情況下癥狀多在3-10日內(nèi)自行緩解，但可能反復發(fā)作。隨著發(fā)作次數(shù)增加，間歇期逐漸縮短，受累關節(jié)可能從下肢擴展到上肢。長期反復發(fā)作可導致關節(jié)畸形和痛風石形成，早期規(guī)范治療可有效控制病情進展。Qkn28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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急性發(fā)作期患者需嚴格臥床休息，抬高患肢減輕腫脹，避免關節(jié)負重或受壓。建議每日飲水量保持在2000毫升以上促進尿酸排泄，暫時禁食動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。關節(jié)局部可冷敷緩解疼痛，但禁止熱敷以免加重炎癥。癥狀緩解后應及時就診風濕免疫科，通過血尿酸檢測和關節(jié)超聲等檢查評估病情，在醫(yī)生指導下使用降尿酸藥物預防復發(fā)。長期管理需建立低嘌呤飲食習慣，控制體重并限制酒精攝入，定期監(jiān)測血尿酸水平。Qkn28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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