痛風(fēng)結(jié)晶溶解后癥狀通常能得到緩解,但并不能完全代表疾病痊愈。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸鹽沉積引發(fā)的炎癥性疾病,結(jié)晶溶解僅說明急性發(fā)作得到控制。
尿酸鹽結(jié)晶溶解后關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀會明顯減輕,患者活動能力恢復(fù),血液尿酸檢測值可能回落至正常范圍。但體內(nèi)尿酸代謝異常的根本問題未解決,高尿酸血癥持續(xù)存在時,結(jié)晶可能再次形成。部分患者在未規(guī)范治療的情況下,一年內(nèi)復(fù)發(fā)概率較高。溶解的結(jié)晶多位于關(guān)節(jié)滑膜或軟組織,長期沉積在腎臟的微結(jié)晶可能未被完全清除,仍存在腎損傷風(fēng)險。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)結(jié)晶溶解不完全的情況,尤其病史較長者。關(guān)節(jié)腔內(nèi)殘留的微小結(jié)晶可能成為下次急性發(fā)作的誘因。合并痛風(fēng)石的患者,大結(jié)節(jié)需更長時間才能逐步消融,期間可能反復(fù)誘發(fā)局部炎癥。個別患者對降尿酸藥物敏感度低,即使結(jié)晶暫時溶解,尿酸水平仍易反彈。
建議痛風(fēng)患者在結(jié)晶溶解后繼續(xù)遵醫(yī)囑服用降尿酸藥物,如非布司他片、苯溴馬隆膠囊、別嘌醇片等。定期監(jiān)測血尿酸水平,保持數(shù)值穩(wěn)定在300微摩爾每升以下。每日飲水2000毫升以上促進排泄,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。避免關(guān)節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素,適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。
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