維生素AD不能直接補(bǔ)鈣,但能促進(jìn)鈣吸收和骨骼健康,缺乏時(shí)需通過飲食、補(bǔ)充劑和陽光照射綜合調(diào)理。
維生素AD是脂溶性維生素組合,維生素A維護(hù)黏膜和視力,維生素D調(diào)節(jié)鈣磷代謝。維生素D3促進(jìn)腸道鈣吸收,間接支持骨骼礦化,但本身不含鈣質(zhì)。臨床常用于預(yù)防佝僂病和骨質(zhì)疏松,需與鈣劑協(xié)同使用。
維生素AD不足時(shí),兒童易出現(xiàn)枕禿、囟門閉合延遲,成人可能骨痛、肌肉無力。長期缺乏導(dǎo)致嬰幼兒佝僂病,孕婦骨質(zhì)軟化。檢測血清25-羥維生素D水平可確診,低于30nmol/L需干預(yù)。
嬰幼兒每日需400IU維生素D,早產(chǎn)兒劑量加倍。成人推薦600-800IU/日,65歲以上增至800-1000IU。伊可新等復(fù)合制劑含維生素A1500-2000IU與維生素D3500IU,適合預(yù)防性補(bǔ)充。鈣劑選擇碳酸鈣、檸檬酸鈣或乳酸鈣,分次飯后服用。
動(dòng)物肝臟、深海魚富含維生素AD,全脂牛奶和蛋黃提供天然來源。每天裸露四肢曬太陽15-30分鐘,紫外線B波段刺激皮膚合成維生素D3。陰雨季節(jié)或高緯度地區(qū)需強(qiáng)化補(bǔ)充。
長期超量攝入維生素A可能肝損傷,維生素D過量導(dǎo)致血鈣升高。成人每日維生素D上限4000IU,維生素A不超過3000μg。出現(xiàn)頭痛、惡心等中毒癥狀應(yīng)立即停用,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
保持均衡飲食,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品,50g奶酪或100g豆腐提供生物可利用鈣。配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳繩刺激骨沉積,中老年人建議每周3次30分鐘太極拳。烹飪時(shí)用橄欖油幫助脂溶性維生素吸收,避免與高纖維食物同服影響利用率。定期監(jiān)測血鈣和維生素D水平,妊娠期和更年期女性需重點(diǎn)篩查。
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