肝破裂的危險(xiǎn)期通常為7-14天,具體時(shí)間與損傷程度、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體恢復(fù)情況相關(guān)。
肝破裂后1-7天為急性期,此時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)最高,可能伴隨劇烈腹痛、血壓下降、心率加快等癥狀,需密切監(jiān)測(cè)生命體征。輕微肝包膜下血腫或淺表裂傷患者,經(jīng)臥床休息、止血藥物干預(yù)后,危險(xiǎn)期可能縮短至7天內(nèi)。中重度肝實(shí)質(zhì)破裂或合并血管損傷時(shí),危險(xiǎn)期可能延長(zhǎng)至10-14天,尤其未及時(shí)手術(shù)修補(bǔ)者易發(fā)生遲發(fā)性出血或感染。影像學(xué)復(fù)查是判斷危險(xiǎn)期過(guò)渡的關(guān)鍵,CT檢查可動(dòng)態(tài)觀察血腫吸收情況?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、腹部受壓等行為,防止二次損傷。
肝破裂患者需保持絕對(duì)臥床1-2周,初期禁食并通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期檢測(cè)肝功能指標(biāo),觀察皮膚鞏膜黃染、尿色加深等異常表現(xiàn)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或意識(shí)模糊等癥狀,須立即就醫(yī)排查感染或再出血可能。
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