糖尿病足初期可通過控制血糖、傷口護(hù)理、改善血液循環(huán)、抗感染治療、營養(yǎng)支持等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。
糖尿病足患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥物。常用藥物包括門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。血糖控制不佳可能導(dǎo)致傷口愈合延遲,增加感染風(fēng)險。患者應(yīng)定期復(fù)查糖化血紅蛋白,保持血糖穩(wěn)定。
早期糖尿病足傷口需每日清潔消毒,使用無菌敷料覆蓋。可選用生理鹽水沖洗傷口,避免使用刺激性消毒劑。對于淺表潰瘍,可使用重組人表皮生長因子外用溶液促進(jìn)愈合。護(hù)理時需觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象。
血管病變患者可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物,如前列地爾注射液、貝前列素鈉片。建議進(jìn)行適度的下肢運動,避免長時間站立或坐臥。吸煙患者需戒煙,寒冷季節(jié)注意足部保暖。嚴(yán)重血管狹窄者可考慮血管介入治療。
合并感染的糖尿病足需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、鹽酸莫西沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等。輕度感染可口服給藥,嚴(yán)重感染需靜脈用藥。治療期間需定期評估療效,避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥。
患者應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入,每日適量食用雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素C和鋅有助于傷口愈合,可多吃新鮮蔬菜水果。限制高糖高脂飲食,控制總熱量攝入。營養(yǎng)不良患者可考慮口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
糖尿病足初期患者需每日檢查足部皮膚,選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤足行走。保持足部清潔干燥,修剪趾甲時避免損傷皮膚。出現(xiàn)傷口不愈、紅腫熱痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。定期進(jìn)行足部神經(jīng)和血管檢查,預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。通過綜合治療和日常護(hù)理,多數(shù)早期糖尿病足可得到有效控制。
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