強直性脊柱炎患者血沉正常時通常不建議自行停藥。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,血沉僅反映炎癥活動性指標之一,病情穩(wěn)定需結(jié)合臨床癥狀、影像學檢查等綜合評估。
血沉正常可能提示當前炎癥活動性較低,但強直性脊柱炎存在隱匿性進展風險。部分患者即使血沉正常,仍可能出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷或功能受限。臨床治療目標不僅為控制炎癥指標,還需預防骨結(jié)構(gòu)破壞和維持關(guān)節(jié)功能。擅自停藥可能導致病情反復或加重,尤其對于既往有嚴重關(guān)節(jié)損害或高疾病活動度的患者。
極少數(shù)病情長期穩(wěn)定且無影像學進展的患者,經(jīng)風濕免疫科醫(yī)生全面評估后可能考慮調(diào)整藥物劑量。這類患者通常需滿足持續(xù)低疾病活動度超過1-2年、無新發(fā)骨侵蝕或韌帶骨化、且保持良好運動功能等條件。藥物減量過程需嚴格遵循階梯式方案,并保持定期隨訪監(jiān)測。
強直性脊柱炎患者應堅持規(guī)范隨訪,定期復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標及脊柱影像學檢查。日常生活中注意保持規(guī)律運動如游泳、瑜伽等,避免長期保持固定姿勢,睡眠時選擇硬板床。飲食方面可適當增加富含omega-3脂肪酸的食物,如深海魚類,有助于輔助控制炎癥反應。
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