賽治(甲巰咪唑)是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常用藥物,主要通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用。使用該藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),定期監(jiān)測甲狀腺功能和血常規(guī)。
開始治療前需完善甲狀腺超聲、促甲狀腺激素受體抗體等檢查確認(rèn)甲亢病因。妊娠期、肝功能異常或粒細(xì)胞缺乏癥患者需謹(jǐn)慎評估用藥風(fēng)險。藥物過敏史者應(yīng)提前告知醫(yī)生。
初始劑量通常為每天20-40毫克甲巰咪唑,分1-2次口服。用藥4-6周后復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)游離甲狀腺素水平逐步減量至維持劑量。重度甲亢或甲狀腺腫大明顯者可能需要更高起始劑量。
多數(shù)患者維持劑量為每天5-15毫克,治療周期通常持續(xù)12-18個月。此階段需每2-3個月復(fù)查甲狀腺功能,避免藥物性甲減。出現(xiàn)心悸減輕、體重回升等表現(xiàn)提示治療有效。
常見副作用包括皮疹、關(guān)節(jié)痛、胃腸道不適等輕度反應(yīng)。嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏發(fā)生率較低但需警惕,用藥初期出現(xiàn)發(fā)熱咽痛應(yīng)立即就醫(yī)。定期血常規(guī)檢查可早期發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少。
對于甲狀腺明顯腫大或TRAb高滴度患者,可聯(lián)用左甲狀腺素鈉片防止甲狀腺腫加重。妊娠中晚期需轉(zhuǎn)換為丙硫氧嘧啶。Graves眼病活躍期可能需要聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
治療期間應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律作息有助于改善代謝紊亂癥狀,建議每月固定時間復(fù)診。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀反復(fù)時,應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案,不可自行增減藥量或中斷治療。
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