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糖尿病酮癥酸中毒病人怎樣補液

來源：責編：時間：2025-07-11 10:34:54 瀏覽量：124

導讀糖尿病酮癥酸中毒病人補液需遵循快速擴容、逐步糾正的原則，以生理鹽水為主，配合電解質和胰島素治療。糖尿病酮癥酸中毒補液治療的核心是快速恢復有效循環血量。初始階段通常選擇0.9%氯化鈉注射液快速靜脈滴

糖尿病酮癥酸中毒病人補液需遵循快速擴容、逐步糾正的原則，以生理鹽水為主，配合電解質和胰島素治療。

糖尿病酮癥酸中毒補液治療的核心是快速恢復有效循環血量。初始階段通常選擇0.9%氯化鈉注射液快速靜脈滴注，前1-2小時內按體重計算輸注量，后續根據血壓、尿量等指標調整速度。當血糖降至一定水平時需改用5%葡萄糖注射液，并加入短效胰島素持續靜脈泵入。補液過程中需同步監測血鉀水平，及時補充氯化鉀注射液防止低鉀血癥。每小時尿量維持在30-50毫升可作為補液量是否充足的參考指標。

補液治療期間需密切監測生命體征和實驗室指標。每2-4小時檢測血糖、血酮、電解質和動脈血氣分析，根據結果調整補液方案。注意觀察患者意識狀態、皮膚彈性、尿量等臨床指標變化。對于合并心腎功能不全者需控制補液速度，避免容量負荷過重。治療過程中要預防腦水腫等并發癥，當出現頭痛、意識改變等癥狀時應立即調整治療方案。

糖尿病酮癥酸中毒患者出院后需維持足夠水分攝入，每日飲水量建議達到2000-3000毫升。定期監測血糖和尿酮體，避免高糖高脂飲食。隨身攜帶糖尿病急救卡，出現多飲多尿、惡心嘔吐等癥狀時及時就醫。建立規律的血糖監測和胰島素注射習慣，預防酮癥酸中毒再次發生。

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