糖尿病腹瀉患者的生存期與血糖控制、并發癥管理直接相關，規范治療下多數患者可長期生存。糖尿病腹瀉可能由自主神經病變、腸易激綜合征、乳糜瀉、胰腺外分泌功能不足、藥物副作用等因素引起。p2d28資訊網——每日最新資訊28at.com

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1.自主神經病變

長期高血糖可損傷胃腸自主神經，導致腸蠕動異常。患者可能出現腹瀉便秘交替、餐后腹脹等癥狀。需通過血糖監測、胃腸動力檢查確診。治療包括使用甲鈷胺片修復神經損傷，口服蒙脫石散止瀉，配合雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節菌群。嚴格控制糖化血紅蛋白低于7%可延緩神經病變進展。p2d28資訊網——每日最新資訊28at.com

2.腸易激綜合征

糖尿病患者更易出現腸道功能紊亂，表現為腹痛伴腹瀉，排便后緩解。可能與內臟高敏感性有關。建議使用復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復腸黏膜，匹維溴銨片調節腸道蠕動，配合低FODMAP飲食。心理疏導有助于改善癥狀。p2d28資訊網——每日最新資訊28at.com

3.乳糜瀉

1型糖尿病患者合并乳糜瀉概率較高，因麩質過敏導致脂肪瀉。需進行血清學檢測及小腸活檢確診。治療需終身嚴格無麩質飲食，補充維生素AD膠丸糾正脂溶性維生素缺乏，必要時使用胰酶腸溶膠囊幫助消化。p2d28資訊網——每日最新資訊28at.com

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4.胰腺外分泌不足

長期糖尿病可能損傷胰腺腺泡細胞，導致消化酶分泌減少。典型表現為脂肪瀉、體重下降。糞彈性蛋白酶檢測可輔助診斷。需使用胰酶腸溶膠囊替代治療，配合中鏈甘油三酯飲食，監測骨密度預防骨質疏松。p2d28資訊網——每日最新資訊28at.com

5.藥物副作用

二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑等降糖藥常見消化道反應。通常出現在用藥初期，表現為水樣瀉。可調整為緩釋劑型如二甲雙胍緩釋片，或聯用蒙脫石散。避免突然停藥導致血糖波動。p2d28資訊網——每日最新資訊28at.com

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糖尿病患者出現腹瀉需監測血糖、電解質及營養狀況，每日記錄排便次數與性狀。選擇低脂低渣飲食，分次少量進食。烹飪方式以蒸煮為主，避免生冷刺激食物。注意肛周皮膚護理，便后使用溫水清洗。定期復查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等指標，每半年進行糖尿病并發癥篩查。出現持續腹瀉伴消瘦、發熱等癥狀時需及時就醫。p2d28資訊網——每日最新資訊28at.com

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