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痛風的實驗室檢查？

來源：責編：時間：2025-07-11 10:31:21 瀏覽量：112

導讀痛風常用的實驗室檢查主要有血尿酸檢測、關節液檢查、尿酸鹽結晶檢查、腎功能檢查、影像學檢查等。痛風是體內嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引起的疾病，典型表現為關節突發紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節。1、

痛風常用的實驗室檢查主要有血尿酸檢測、關節液檢查、尿酸鹽結晶檢查、腎功能檢查、影像學檢查等。痛風是體內嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引起的疾病，典型表現為關節突發紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節。

1、血尿酸檢測

血尿酸檢測是診斷痛風的基礎檢查，通過抽取靜脈血測定血清尿酸濃度。男性血尿酸超過420微摩爾每升，女性超過360微摩爾每升可診斷為高尿酸血癥。但需注意約三分之一急性痛風發作時血尿酸可能正常，不能單純依靠該指標排除診斷。

2、關節液檢查

通過關節穿刺獲取關節液，在偏振光顯微鏡下觀察到針狀尿酸鹽結晶是確診痛風的金標準。關節液通常呈炎性改變，白細胞計數升高，外觀可為渾濁或膿性。該檢查對鑒別化膿性關節炎、假性痛風等疾病有重要價值。

3、尿酸鹽結晶檢查

通過穿刺抽吸痛風石或滑膜組織，直接觀察到尿酸鹽結晶可確診。該方法適用于慢性痛風石性關節炎患者，陽性率較高。檢查前需局部消毒，操作過程需嚴格無菌以避免感染。

4、腎功能檢查

包括血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等指標。長期高尿酸血癥可能導致尿酸結晶沉積在腎臟，引起痛風性腎病。腎功能評估有助于判斷疾病嚴重程度，指導藥物選擇，尤其在使用促尿酸排泄藥物前必須檢查。

5、影像學檢查

X線檢查早期可能正常，慢性期可見關節旁骨質穿鑿樣破壞。超聲檢查可發現雙軌征、痛風石等特征性表現。雙能CT能特異性識別尿酸鹽結晶沉積，對早期診斷和療效評估有較高價值。

痛風患者需長期控制血尿酸水平，建議低嘌呤飲食，限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發關節損傷，肥胖者需逐步減重。急性期應臥床休息，抬高患肢，在醫生指導下使用抗炎鎮痛藥物。定期復查血尿酸和腎功能，根據檢查結果調整治療方案。

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