蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起,表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫等癥狀。
蕁麻疹發(fā)作時(shí)應(yīng)立即遠(yuǎn)離可疑誘因,如海鮮、堅(jiān)果等致敏食物,青霉素等藥物,冷熱刺激或摩擦等物理因素。記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原,花粉季節(jié)減少外出可預(yù)防花粉相關(guān)性蕁麻疹。部分患者對(duì)阿司匹林敏感,需避免使用非甾體抗炎藥。
用毛巾包裹冰袋冷敷患處5-10分鐘,可收縮血管減輕紅腫瘙癢。避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損,洗澡水溫不超過(guò)38℃。穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,室內(nèi)保持適宜濕度。慢性蕁麻疹患者可嘗試燕麥浴緩解癥狀。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。地氯雷他定干混懸劑適用于兒童患者。夜間瘙癢明顯者可聯(lián)合使用鹽酸左西替利嗪口服溶液。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等中弱效激素藥膏可局部抗炎,每日薄涂1-2次。面部及皮膚皺褶處建議選用地奈德乳膏等弱效制劑。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。長(zhǎng)期使用需警惕皮膚萎縮等副作用。
反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,調(diào)節(jié)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹。中藥消風(fēng)散加減方有助于調(diào)節(jié)體質(zhì)。紫外線光療對(duì)部分物理性蕁麻疹有效。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒緊張。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜修復(fù)皮膚屏障。急性發(fā)作伴喉頭水腫或胸悶需立即急診處理。建議定期復(fù)查調(diào)整用藥方案,避免自行增減藥物。
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