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胰腺炎突然發作怎么辦

來源：責編：時間：2025-07-11 10:20:05 瀏覽量：112

導讀胰腺炎突然發作可通過禁食禁水、胃腸減壓、靜脈補液、止痛治療、抑制胰酶分泌等方式緩解。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、暴飲暴食、高脂血癥、藥物損傷等原因引起。1、禁食禁水急性胰腺炎發作時需立

胰腺炎突然發作可通過禁食禁水、胃腸減壓、靜脈補液、止痛治療、抑制胰酶分泌等方式緩解。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、暴飲暴食、高脂血癥、藥物損傷等原因引起。

1、禁食禁水

急性胰腺炎發作時需立即停止經口進食飲水，避免食物刺激胰液分泌加重炎癥。胃腸完全休息有助于減輕胰腺負擔，通常需要持續48-72小時。此期間通過靜脈途徑補充水分和營養，待腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步恢復流質飲食。

2、胃腸減壓

通過鼻腔插入胃管進行持續負壓吸引，可減少胃酸對胰腺的刺激，緩解腹脹嘔吐癥狀。胃腸減壓能降低十二指腸壓力，防止膽汁反流激活胰酶。操作時需注意保持管道通暢，記錄引流液性狀和量，一般維持3-5天。

3、靜脈補液

大量靜脈補液可糾正脫水及電解質紊亂，維持有效循環血量。常用生理鹽水、乳酸林格液等晶體液，必要時補充白蛋白等膠體液。補液速度根據中心靜脈壓調整，每日輸液量可達3000-5000ml，同時監測尿量及腎功能。

4、止痛治療

劇烈腹痛可選用鹽酸哌替啶注射液等鎮痛藥物，避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。疼痛控制有助于減輕應激反應，改善患者配合度。用藥期間需監測呼吸和血壓變化，疼痛緩解后及時減量。

5、抑制胰酶分泌

注射用生長抑素及其類似物能直接抑制胰液分泌，減輕胰腺自我消化。質子泵抑制劑如注射用奧美拉唑可減少胃酸分泌，間接降低胰酶活性。嚴重病例需聯合使用蛋白酶抑制劑如注射用烏司他丁。

胰腺炎發作期應絕對臥床休息，采取屈膝側臥位減輕腹痛。恢復期飲食需從米湯、藕粉等低脂流食開始，逐步過渡到低脂半流質。嚴格戒酒并控制每日脂肪攝入低于30克，避免進食油炸食品及動物內臟。定期復查血淀粉酶和腹部超聲，如有持續發熱、黃疸或意識改變需立即返院。

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