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肝纖維化的病因有哪些

來源：責編：時間：2025-07-11 10:19:48 瀏覽量：100

導讀肝纖維化的病因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性疾病、遺傳代謝性疾病等。肝纖維化是肝臟對慢性損傷的修復反應，長期進展可能發展為肝硬化。1、病毒性肝炎乙型肝炎病毒和丙

肝纖維化的病因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性疾病、遺傳代謝性疾病等。肝纖維化是肝臟對慢性損傷的修復反應，長期進展可能發展為肝硬化。

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝纖維化的常見病因。病毒持續復制導致肝細胞反復損傷，激活肝星狀細胞分泌膠原纖維。患者可能出現乏力、食欲減退、肝區不適等癥狀。治療需遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合復方甘草酸苷片保護肝細胞。

長期過量飲酒可導致酒精性肝纖維化。乙醇代謝產物乙醛直接損傷肝細胞膜，誘發氧化應激反應。典型表現為肝酶升高、肝臟腫大。治療核心是嚴格戒酒，輔以多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物修復肝細胞。

肥胖、胰島素抵抗等因素引起的脂肪沉積可發展為脂肪性肝炎和纖維化。患者常合并腹型肥胖、血脂異常。治療需控制體重，改善代謝，必要時使用奧利司他膠囊調節脂質代謝，配合水飛薊賓膠囊護肝。

原發性膽汁性膽管炎等疾病導致膽汁排泄障礙，膽鹽蓄積損傷肝細胞。特征表現包括皮膚瘙癢、黃疸。治療需用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄，嚴重者需用布地奈德膠囊控制炎癥。

血色病、肝豆狀核變性等遺傳病可引起金屬離子異常沉積。患者可能出現皮膚色素沉著、角膜K-F環等特殊體征。治療需采用去鐵胺注射液驅除鐵質，或青霉胺片促進銅排泄。

預防肝纖維化進展需針對病因干預，病毒性肝炎患者應規范抗病毒治療，酒精性肝病患者須徹底戒酒。所有患者均應定期監測肝功能、肝臟彈性檢測，保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族和維生素E，避免使用肝毒性藥物。出現腹脹、下肢水腫等表現時需及時就醫評估肝硬化風險。

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