甲狀腺部分切除術(shù)通常通過術(shù)前評估、麻醉、手術(shù)切除、止血縫合、術(shù)后觀察等步驟完成。手術(shù)需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤的位置、大小及性質(zhì)制定個(gè)體化方案。
術(shù)前評估包括甲狀腺超聲、細(xì)針穿刺活檢等檢查明確病變性質(zhì),同時(shí)評估心肺功能及凝血狀態(tài)。手術(shù)采用全身麻醉,患者取頸部過伸位,沿頸紋做弧形切口逐層分離至甲狀腺被膜。根據(jù)術(shù)中快速病理結(jié)果決定切除范圍,可能切除單側(cè)甲狀腺葉、峽部或部分腺體。術(shù)中需精細(xì)操作避免損傷喉返神經(jīng)及甲狀旁腺,使用電凝或結(jié)扎妥善止血。術(shù)后放置引流管觀察出血情況,24-48小時(shí)拔除后加壓包扎?;颊咝璞O(jiān)測聲音變化及手足抽搐等并發(fā)癥,術(shù)后1周復(fù)查甲狀腺功能。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥3天,避免頸部劇烈活動2周。飲食從流質(zhì)逐步過渡到低脂普食,限制海帶紫菜等高碘食物攝入。遵醫(yī)囑補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能,定期復(fù)查甲狀腺超聲及激素水平。出現(xiàn)切口紅腫熱痛、聲嘶加重或手足麻木需及時(shí)就醫(yī)。
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