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糖尿病引發胰腺炎

來源：責編：時間：2025-07-09 12:31:42 瀏覽量：172

導讀糖尿病可能引發急性胰腺炎或慢性胰腺炎，主要與長期血糖控制不佳、胰島素抵抗、高甘油三酯血癥等因素有關。糖尿病患者出現持續性上腹痛、惡心嘔吐、發熱等癥狀時需警惕胰腺炎，建議立即就醫。1、血糖控制不

糖尿病可能引發急性胰腺炎或慢性胰腺炎，主要與長期血糖控制不佳、胰島素抵抗、高甘油三酯血癥等因素有關。糖尿病患者出現持續性上腹痛、惡心嘔吐、發熱等癥狀時需警惕胰腺炎，建議立即就醫。

1、血糖控制不佳

長期高血糖狀態會導致胰腺微血管病變，影響胰腺外分泌功能。血糖波動過大會加重胰腺負擔，可能誘發胰腺炎癥反應。這類患者需通過胰島素注射液、二甲雙胍片、格列美脲片等藥物規范控糖，同時定期監測糖化血紅蛋白水平。

2、胰島素抵抗

2型糖尿病患者常伴隨胰島素抵抗，可能引發胰酶異常激活。胰島素抵抗會導致游離脂肪酸增加，刺激胰腺腺泡細胞自消化。治療需聯合使用吡格列酮二甲雙胍片、阿卡波糖片等改善胰島素敏感性，并配合低脂飲食。

3、高甘油三酯血癥

糖尿病患者合并嚴重高脂血癥時，血甘油三酯超過11.3mmol/L可能直接誘發急性胰腺炎。這種情況需要緊急使用非諾貝特膠囊、ω-3脂肪酸乙酯化膠囊降脂，必要時進行血漿置換治療。

4、膽道系統異常

糖尿病患者膽結石發生率較高，膽總管結石可能阻塞胰管共同開口。這種情況可能表現為黃疸伴胰腺炎，需通過膽胰管造影確診，必要時行內鏡下逆行胰膽管造影術取出結石。

5、藥物因素

長期使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑類降糖藥可能增加胰腺炎風險。使用利拉魯肽注射液、度拉糖肽注射液等藥物時，需警惕持續性腹痛等早期癥狀，及時停藥并檢查血清淀粉酶。

糖尿病患者預防胰腺炎需嚴格控糖控脂，每日脂肪攝入控制在50克以下，避免酗酒和暴飲暴食。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，定期檢查血脂和胰腺超聲。出現上腹劇痛、嘔吐等癥狀時須立即禁食，并前往醫院檢查血淀粉酶和腹部CT。

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