先天腸道畸形出生時可以看出嗎
先天腸道畸形在出生時可通過外觀異常、喂養困難、排便異常、腹部腫脹、影像學檢查等表現初步識別。1、外觀異常：部分先天腸道畸形新生兒會伴隨明顯外觀特征，如臍
作者：Gawaine
來源：深氪新消費
狗的需求，直接就稀里糊涂的變成了人的需求。
使用量過載的疫苗，在中國人身上顯得猶為沉重。
來自衛生部公開資料顯示，近年來我國狂犬病疫苗批簽發數量，均保持在5000萬瓶之上，于6千-8千萬支左右徘徊。其中2019年的批簽發狂犬疫苗約5883萬(支/瓶/袋)，而2020年的狂犬疫苗批簽發量是7855.29萬。
中國的狂犬疫苗使用，超過全球80%的份額，相關總費用超過100億元。
“付出的代價是疫苗投入世界第一，防疫效果卻是世界倒數第二。”
為什么那么多的狂犬疫苗都被打進了中國人的身體？
“資本來到世間,從頭到腳,每個毛孔都滴著血和骯臟的東西。”
有50％的利潤，它就鋌而走險；
有100％的利潤，它就敢踐踏一切人間法律；
狂犬疫苗的利潤，高得超出大眾認知，無數產業望塵莫及。
以凍干人用狂犬疫苗為主營業務，且其收入占比為97.82%的康華生物。
是中國首家研發出人二倍體細胞狂犬病疫苗的上市公司，而憑借著在該領域的突飛猛進，這家企業被工信部評為了專精特新小巨人。
據其公示財報的數據顯示，2022年第三季度，這家公司的銷售毛利率，也就是狂犬疫苗的利潤空間，足足高達94%。
只要該企業銷售100元的狂犬疫苗，就能賺回94元的毛利潤，這個利潤空間足以比肩甚至超越茅臺。
且自打2016年開始，康華生物的歷史凈利潤，已經連續6年實現了大幅度的增長，并在2021年達成歷史新高。
——2020年這家公司全年的凈利潤還在4.08億元數額，2021年該企業的凈利潤就漲到了8.29億元，翻倍增長了103%，狂犬疫苗功不可沒。
同樣靠著狂犬疫苗在科創板上市的醫藥創新公司，成大生物，在上市次年6月以單日12倍的漲幅快速拔高，成為當天漲幅榜的首位。
當日收盤數據顯示，成大生物的收盤股價報收19.35元，漲幅高達1225.34%，以百倍的漲幅，拿下785.24萬元的成交額。
根據其公司同期年報顯示，成大生物當年實現營業收入9.43億元，毛利率85.03%，凈利潤4.58億元，是當時的新三板中最會賺錢的企業之一。
狂犬疫苗的吸金能力，還曾救市過“中國鞋王”奧康。
成立于1988年的奧康僅用了10年的時間就成為了中國真皮鞋領域的龍頭企業，其2012年上市時，年營收達到了35億。
但到了2020年，“中國鞋王”盡顯頹勢。2020年前三季度，奧康營收同比下滑了40.33%，凈利潤同比下滑97.46%，虧損超過了2000萬元。且在過往的4年里，奧康僅有2個季度實現了利潤增長。
主業式微，投資失利，資本緊縮，股價低迷，奧康數年間都處于瑟縮狀態。大股東能質押的股票都質押了，甚至還在2018年被迫轉讓股權。
2020年后加之又受疫情影響，鞋王奧康，一度險些退市。但不過令奧康起死回生的，并不是其主營業務的回暖，而是“一劑狂犬疫苗”，因為前文提到的康華生物上市了。
2004年奧康集團對康華生物進行投資，16年后，康華生物的上市，給了奧康翻身的機會。
2020年夏天，康華生物登陸A股市場，上市之后，連續出現了20個交易日漲停，股價暴漲超過8倍，市值一度超過500億元。
2018年是個分水嶺，這一年康華生物的利潤超過了奧康鞋業，生物制藥一個員工的產出，抵得上制鞋企業100個員工的產出。以如今康華生物的市值，等同于于再造十個奧康鞋業。
狂犬疫苗這門生意，注定了不會、也不想被輕易降溫。
狂犬疫苗之所以那么暢銷，完全不是因為真的有那么多人需要打。
“只要被貓狗抓破皮，就會得狂犬病”的思想鋼印，深深地印在了大眾認知里。
知名狂犬病專家，北大生物學系的嚴家新教授，從事狂犬病病毒研究20多年，在接受《中國科學報》采訪時表示，“恐狂癥”的流行還是造成中國目前狂犬病疫苗被大量濫用的重要原因之一。
“中國每年真正需要接種狂犬病疫苗的人數可能不到1萬人，而多年來每年實際接種人數卻都超過了1000萬，有的年份甚至將近2000萬，其中99.9%都是被濫用了。”
是因為全世界里，我們對狂犬病的恐懼是獨一份的。
媒體的夸大渲染，與科普工作的不到位，所造成的認知偏差，比狂犬病本身更折磨我們的群眾。
嚴家新教授在采訪中保守估計，中國的恐狂癥患者人數至少有數十萬，占世界第一位。
恐狂癥跟恐艾癥、恐癌癥如出一轍，來自于對病癥的嚴重恐懼，患病者極易因恐懼做出傷害自己的事情，相關報道中不乏常見有極端者在10年內打了150針狂犬疫苗，或者陷入嚴重的抑郁狀態……
這一切源于，被恐狂癥折磨的患者對于狂犬病的認知還停留在“聽說”階段，實際上正確且權威的邏輯認知是：動物有病，才會傳染人，沒有病的動物，無法傳染人。而狂犬病毒集中于農村區域，城市內的動物無從染病，自然無法傳染給人。
真正需必須打狂犬疫苗的情景，是被來路不明的貓狗所傷時，及時注射狂犬疫苗足以應付一切。
“中國社會上廣泛流傳著對狂犬病的各種誤解。恐狂癥患者大都是因接受這些錯誤觀點而出現心理障礙，其中輕者不同程度影響日常生活和工作，重者甚至導致精神病或自殺。”嚴家新曾向《中國科學報》介紹。
然而有需求的地方，往往隱藏著大生意。利用好了群眾的恐懼，狂犬疫苗這門生意，無疑最疫苗商最得力的搖錢樹。
作為“二級疫苗”的狂犬疫苗，在多層流轉中，利潤悄無聲息地翻倍。
“一類疫苗”是由政府免費提供，公眾強制接種的，資本在一類疫苗身上毫無興風作浪的空間。
但“二類疫苗”，并不由政府強制管控。由于疫苗商擁有著政府特許的自主定價權，在研發、生產、流通、銷售過程中的幾乎每個環節，輕松便能有空間藏污納垢。
一支二類疫苗正常的流通方式是：生產廠家→經銷商→省疾控→市疾控→縣疾控→接種點→最后到受種者接種。
疫苗從出廠，到最后受種者被注射，至少要經過六道關卡，而每道關卡的加價空間與操控余地，都能喂飽每一個環節的經手者。
以人用狂犬病疫苗為例，廠家的進貨價，也許只有每針148元，但經過層層經銷商的提價，以及省市縣三級疾控中心的利潤分配，疫苗到了接種者手里，價格可能已經高達340元。
動輒四五針的狂犬疫苗，近千元都成了流通的油水。
曾因造假狂犬疫苗而倒臺的長生生物，在過去十多年中，從未停止對利益相關群體的行賄。該公司長年令其銷售人員，或地方經銷商，向當地負責疫苗采購的相關人員提供好處費、推廣費、回扣款，以獲得疫苗的優先采購或更大的采購份額。
能查到的時間跨度從2001年至2017年，受賄人員大多為縣市一級的疾控中心工作人員，也有醫院免疫門診的負責人，屬于典型的“蠅貪”，且一些案件中常常是一人受賄，多人分得好處。行賄方式主要為按疫苗的銷量提供回扣和提成，所涉及的疫苗則包括狂犬、水痘、乙肝、流感等多種；其中，72元/支的凍干狂犬病疫苗其回扣額高達20元/支。是所有疫苗里回扣最高的，其他的都在幾毛到幾塊不等。
明明醫療技術在進步，狂犬疫苗卻越打越貴、針數越打越多。
然而這些針實際是不該打在人身上的。
《三體》的作者劉慈欣，曾在去歐洲參加雨果獎頒獎儀式的途中被狗咬了。去當地醫院打疫苗，才發現醫院根本沒有疫苗——醫生給擦點酒精，就沒有然后了。
因為歐洲已經實現了狂犬病的清零，所以一般醫院根本不會備疫苗，也不會給打疫苗。
不僅是歐洲，根據世衛組織的確認，包括西歐、加拿大、美國、日本等在內的43個國家和地區已實現了狂犬病零發生。
例如日本，據日本厚勞省的統計數據顯示，日本本土自1957年起就沒有本土病亡的狂犬病患者。這要歸功于日本早在上個世紀頒布的《狂犬病預防法》，嚴格執行犬用狂犬病疫苗的注射。至于無人飼養的流浪狗，則統統收入各地的流浪動物收容所，等待人領養，幾乎從根源上杜絕了狂犬病的傳播。
世衛組織的研究表明，動物的注射率達到70%，便可形成群體免疫，從而實現狂犬病的消滅。即大規模的犬類接種，才是控制犬狂犬病的最有效措施
然而在我國，防治狂犬病的主要手段卻變成了“人用狂犬病疫苗”，70%疫苗都是人在打。大量的疫苗于人而不用于狗，“狗染病，人打針”是最大的濫用。
嚴家新教授表示，據衛生部等 4 部門 2009 年發布的“中國狂犬病防治現狀”估算，如果我國所有的狂犬病暴露后病例均得到預防處置，每年約需 245 億元。相比之下，獸用狂犬病疫苗的價格僅僅是人用疫苗價格的數十分之一。
從統計上看，中國需要接種的動物總數約為 1 億只，每只狗用疫苗 5～10 元，按 70% 以上的免疫覆蓋率計算，總費用每年僅需 5 億～7 億元。
但事實是，國內獸用疫苗的覆蓋率尚不足 20%，誠然，獸用疫苗也確實遠不如人用疫苗利潤高。
除此之外，管理混亂也是重要原因之一。
中國的狂犬病防治，屬衛生、獸醫、公安、農業、藥監等多頭管理，然而名義上都要管的責任，往往都會造成實際上都不管。
“農業部的人要管豬，要管牛，要管雞，覺得狂犬病的事該歸衛生部管，衛生部只能拼命增加人用狂犬病疫苗的生產量和接種量，最后的結果就是每年一百億，的支出。”
本質上屬于“農業部管的動物咬了衛生部管的人”。
且由于貓狗不同于牛羊等經濟動物，狂犬病免疫在動物防疫部門也不如其他動物的傳染病一樣被重視。
導致群眾對于狂犬病的控制認知，不外乎停留在“殺”字之上。
實際上，捕殺對狂犬病防治的作用極其有限，動物的種群增殖速度非常高，即使是最高紀錄的捕殺率也很容易被迅速增加的出生率所彌補。曾經嘗試這種辦法的地區全部以失敗告終。在印尼的巴厘島曾，發生過狂犬病的大爆發，當地政府沒有錢搞疫苗，為此殺死了大約 20 萬條貓狗。但目前，巴厘島由于只有約兩成動物接種了疫苗，狂犬病仍然猖獗。
結論很明顯，我們應該向這些消滅了狂犬病的國家學習，對貓狗大規模地接種疫苗。但現狀卻是，獸用疫苗的覆蓋率同樣不足兩成，卻每年拿出比獸用疫苗所需數幾十倍的錢花在人用疫苗上。
一個同樣“人命關天”的比方，好比某些行為之前不先防護好，行為之后只能猛吃避孕藥。
消費的本質便是沒有需求制造需求，服藥傷身本不可取，但因為某些藥，實在“太掙錢”。
長生生物狂犬疫苗造假事件后，略微諷刺的現狀
所以狗的需求，直接就稀里糊涂的變成了人的需求。
——“打狂犬疫苗是狗的需求，怎么變成了我的需求。”
參考文獻：
1.中國狂犬病現狀：投入世界第一 效果倒數第二|中國青年報
2.世界狂犬病日｜專家估計中國“恐狂癥”患者或達數十萬 |中國科學報
3.假疫苗背后的生意經 |丫丫港股圈
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