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“蝴蝶”飛上“龍骨”的痛苦

來源：責編：時間：2024-01-23 17:22:06 瀏覽量：461

導讀　　人體中最美麗的一塊骨頭，　　因形狀像蝴蝶，取名“蝶骨”。　　它是顱底部的骨性結構，　　有著至關重要的作用。　　而他，　　體內的“蝴蝶”卻生長在脊柱上，　　感到無盡的痛苦……　　患者雷某一年前出現行走不穩，伴

　　人體中最美麗的一塊骨頭，

　　因形狀像蝴蝶，取名“蝶骨”。

　　它是顱底部的骨性結構，

　　有著至關重要的作用。

　　而他，

　　體內的“蝴蝶”卻生長在脊柱上，

　　感到無盡的痛苦……

　　患者雷某一年前出現行走不穩，伴尿急、尿潴留等癥狀，且進行性加重，同時右下肢麻木、左下肢疼痛難忍，曾就診于多家醫院，均診斷為椎管狹窄，給予康復、理療等保守治療后，癥狀有所好轉但隨之進行性加重。經介紹來到西北大學附屬醫院?西安市第三醫院神經外科，行腰椎MR檢查后發現腰椎骨質畸形，脊髓低位，決定入院進行治療。

　　▲術前3D打印模型

通過腰椎3D打印技術，發現患者脊柱存在嚴重畸形，形狀酷似“蝴蝶”。這只“蝴蝶”卻降落在患者脊柱上，向下方生長，牽拉終絲，對脊髓功能產生巨大影響。診斷為“脊髓拴系綜合征”，病變造成患者大小便功能障礙，下肢無力，有明確的手術適應癥;決定為其實施“脊髓拴系松解術”。

　　▲術前

　　▼術后

　　術后患者病情平穩，大小便功能較術前明顯恢復。術后復查，腰椎馬尾神經骨性壓迫解除，神經解壓充分。

　　科普介紹

　　脊髓拴系綜合征，又稱脊髓圓錐牽拉癥，是由于多種原因引起脊髓末端被非彈性結構(如骨組織)固定，以至于在生長發育過程中，脊髓圓錐無法正常上升，導致發生脊髓損傷，產生一系列神經功能障礙的綜合征。

　　典型表現為肛門、會陰部感覺障礙，下肢感覺、運動障礙，大小便失禁等。

　　成人和兒童癥狀特點有所不同。成人起病緩慢，數年后才開始出現癥狀表現。最常見腰背痛與下肢疼痛，可由突然用力、彎腰等引發。約3/4的患者可出現大小便功能障礙。還可出現下肢進行性無力和活動困難。兒童發病相對較快，以遺尿和尿失禁最多見。

編輯：齊少恒

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