丙氨酸氨基轉移酶90多嚴重嗎
丙氨酸氨基轉移酶90多屬于輕度升高，可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、膽道疾病等因素引起。1、脂肪肝：非酒精性脂肪肝是最常見原因，與肥胖、
被稱為“近視神藥”的0.01%硫酸阿托品滴眼液，幾度被傳出禁止在互聯網渠道進行銷售，導致相關企業的股價上演閃崩。就在近日，何氏眼科、歐普康視和山東省眼科醫院，相繼表示在互聯網醫院暫停銷售，想要購買需到醫院就診才能憑處方取藥。
目前國內興齊眼科、愛爾眼科、歐普康視、何氏眼科等多家眼藥公司都在布局阿托品滴眼液，而國外對于阿托品用于近視防控的研究更早，甚至可以追溯到20世紀70年代，臺灣也已經有五福的樂托品及亞妥明2款上市的低濃度阿托品。
在全民近視的年代，很多家長為青少年的近視問題操碎了心，所以0.01%硫酸阿托品滴眼液在網絡上的熱度，一直居高不下。很顯然，此次線上銷售渠道的停售，對眼藥公司和消費者勢必會產生一定的影響，但這也不是無跡可尋。
事實上，未上市的0.01%硫酸阿托品滴眼液能夠在互聯網醫院銷售，本就是眼藥企業“鉆空子”，而此次停售或許也是由于阿托品滴眼液在網絡上被過度追捧導致的。
70年代的父母已經接受子女近視的事實，現如今存在一個很明顯的傾向：父母的視力遠超新一代的年輕人。但這一屆90后的父母卻并不能輕易接受自己的孩子也即將近視的現實，所以將希望寄托在了0.01%硫酸阿托品滴眼液身上。
根據國家衛生部、教育部2021年公布的最新數據顯示：我國青少年總體近視率為53.7%，人數超1億，居世界第二位，僅次于日本，目前我國近視總人數超過6億。面對國內與日俱增的近視人數，阿托品滴眼液成了滴眼液中當之無愧的“網紅產品”，遭到用戶瘋搶。
然而截至目前，國內尚未有獲得藥監局批準的阿托品滴眼液，即使是國內阿托品滴眼液臨床研究進度最快的興齊眼藥，其3期臨床試驗也仍在進行中，還未在市面流通。所以互聯網醫院和院內銷售成為了家長們為數不多可以在國內購買的途徑，而互聯網醫院的方便快捷更是成為首選。
這也不可避免導致阿托品滴眼液濫用情況的發生，雖然0.01%硫酸阿托品滴眼液的副作用極低，但仍具有危險性。眼科醫生也表示，“阿托品滴眼液不是誰都適合。”例如，曾有一名8歲男孩測出近視50度時，孩子家長自行調配了阿托品滴眼液，但濃度把握不準，導致孩子近視度數反彈。
這成為互聯網醫院禁止售賣0.01%硫酸阿托品滴眼液最重要的原因。
不可否認，0.01%硫酸阿托品滴眼液對于青少年的近視確實有一定的緩解效果，據德邦證券研報，多項阿托品近視防控試驗結果表明，0.01%的阿托品可以抑制屈光度以及眼軸的增加，有效延緩近視的發展。
但根據數據顯示，低濃度阿托品存在10%～15%的無應答率。在使用過程中，0.01%的阿托品在日間點藥，瞳孔會有明顯擴大，可能會導致畏光等副作用的出現，即使是夜間使用，也不排除這種現象的發生。與此同時，雙眼視覺功能異常的兒童，使用0.01%的阿托品可能也是雪上加霜。
可以說，0.01%硫酸阿托品滴眼液的盲目亂用，很有可能會取得適得其反的效果。即使國外擁有5年的用藥經驗，也只能證明低濃度阿托品滴眼液是相對安全，更遠期的副作用和并發癥尚不清楚，所以阿托品滴眼液的使用還是需要謹慎。
失去互聯網醫院途徑的消費者，除了院內就醫，只能再次走上從中國臺灣、新加坡等地代購的“老路”，但價格明顯高出很多，性價比并不高。例如“亞妥明”，代購價格達到400多元一盒。據悉，亞妥明曾試圖在國內上市，但長期安全性未通過藥監局審核，因此沒有成功。
互聯網醫院停售阿托品滴眼液等同于宰割了大部分市場，對以售賣阿托品眼藥水為主營業務的多家眼藥公司來說，顯然不是一個好消息。
事實上，此前一個月內互聯網醫院停售阿托品滴眼液的傳聞就曾流傳，導致興齊眼藥的股價受到很大波及，市值蒸發近50億元。在互聯網醫院確認停售阿托品滴眼液，興齊眼藥，歐普康視、愛爾眼科均出現不同程度股價下跌。
早前擁有2300億市值的“眼茅”興齊眼藥受到重創，失去阿托品滴眼液的收益無異于是“釜底抽薪”。據悉，從2019年至2021年，增速最快的醫療服務板塊收入均來源于興齊眼科醫院，而興齊眼科有八成的收入來自阿托品滴眼液。公司歸母凈利潤同比增幅分別為162.79%、145.11%和121.31%。
興齊眼藥賴以生存的主營業務暫時被叫停，不僅是對股價造成嚴重的影響，也讓企業的收支平衡被打破，這也就意味著興齊眼藥的業務重心將轉移到臨床試驗，還在三期試驗的低濃度阿托品眼藥水想要進行市面交易，恐怕還要很長時間。
同樣，歐普康視的股價也有明顯下滑，停售消息被證實后，歐普康視的跌幅高達4.69%，市值449.5億元。而對于何氏眼科等企業來說，影響相對較小。何氏眼科相關人士稱，阿托品滴眼液準入是去年年底才拿到的，今年才開始銷售，基本是以線下醫院為主。
阿托品滴眼液的線上停售，對于企業造成的損失無疑是巨大的，由于阿托品滴眼液的有效期限較短，生產鏈上的滴眼液無法保存，而銷量斷崖式下跌，也是對供應鏈的一種考驗。因為只有線上銷售被叫停，對于產量的把控和生產線的調控都是新的挑戰，對將來低濃度阿托品滴眼液的市場前景，也需要重新作出預判。
企業受到重創，黃牛卻“漁翁得利”，報價逐漸走高。
據報道，來自“上海五官科醫院”的低濃度阿托品滴眼液，規格為每支5ml，有黃牛報價每支33元，也有黃牛的報價高達每支180元和每支220元。按此計算，在黃牛的倒賣下，每支的價格暴漲近6倍。
供需關系緊張，導致黃牛的漫天要價，畢竟代購和院內就診對很多家長來說，意味著更高的花費。不少近視兒童的家長也在社交平臺上紛紛表示，“急需囤貨”。但不得不注意的問題是，黃牛倒賣的阿托品眼藥水可能沒有保證質量。中國毒理學會毒理學專家張旭晟指出，“在流通過程中，藥品要符合GSP之類的標準，阿托品這種可能需要冷藏，普通快遞的方式基本就脫離管理了。”
不管是依賴阿托品滴眼液生存的企業，還是持續使用阿托品滴眼液的購買者，對于線上銷售被叫停，都產生了恐慌。但0.01%硫酸阿托品滴眼液仍在持續發展，線上停售的舉措是否會一直持續，還未可知。
各方對于青少年近視的重視程度與日俱增，對“院內制劑”研究成果的期待值也很高。今年3月，《2022年全國綜合防控兒童青少年近視重點工作計劃》中提到，鼓勵有條件的單位搭建兒童藥物臨床試驗和用藥分析平臺，打通“院內制劑”到成果轉化綠色路徑。
而0.01%硫酸阿托品滴眼液作為國內外共同的研究對象，對濃度的調配和更遠期的副作用的試驗還在不斷推行，相信隨著臨床實驗的推進和產品銷售渠道的拓寬，阿托品滴眼液的市場會逐漸擴大。簡而言之，從市場需求來看，0.01%硫酸阿托品滴眼液的發展前景十分良好。
雖然如此，但0.01%硫酸阿托品滴眼液也面臨著很多困難和挑戰，除了研究的阻力和產品的副作用，進口阿托品滴眼液在互聯網平臺的獲批上市，無疑也是對國產阿托品滴眼液的一種威脅。在阿里健康、京東健康、美團買藥等搜索發現，部分平臺仍有阿托品眼藥水的銷售，阿里健康相關人士表示，這款產品與外界報道的0.01%硫酸阿托品滴眼液不是同一產品，其已經過藥監部門審批，獲準上市。
當然，除了阿托品滴眼液，OK鏡也一度成為大眾矯正視力的不二之選。但高昂的價格，勸退了很多躍躍欲試的家長們。相對地，阿托品滴眼液之所以如此受歡迎，對于消費者來說，性價比高也是至關重要的原因之一。有家長直言，“一副OK鏡的終端銷售價格大概在8000到上萬元，每1.5-2年更換一副，還需配套使用沖洗液、護理液等，每年護理費用2000-3000元。”
青少年的近視問題一直困擾著很多人，電子設備的興起成了“萬惡之源”，但家長對于孩子的管控不可能做到全面，近視的幾率依舊存在，預防和治療都可以減緩近視度數的增長速度。可以說，不管是OK鏡還是0.01%硫酸阿托品滴眼液的發展前景都十分廣闊，但過度依賴這兩種方式所導致的后果消費者可能無法接受。
要從根本上減緩青少年近視的幾率，向視光終端領域的進軍或許也是勢在必行，畢竟預防比矯正更加重要。要知道密集的近視防控門診，會更加迅速地對青少年近視程度做出判斷以及預防。但就目前的發展的趨勢，客流量對于近視防控門診就是挑戰，一旦長時間營收失衡，對于視光終端領域的擴展肯定起阻礙作用。
除了中小企業，具有品牌力的綜合性眼科醫院占據市場份額的希望較大，但現在大眾的意識還不足以撐起這個市場，所以近視預防門診的數量還較少，但這也就意味著其在迎接挑戰的同時，也充滿機遇。和OK鏡與阿托品滴眼液相比，預防近視的花費極低，且安全性也有保障，主要是大眾對近視預防意識的加強。
很顯然，近視防控門診的布局剛剛開始，大眾的預防意識相對較為薄弱，不得不承認這不失為是一門好生意。就像口腔護理逐漸成為日常操作，近視預防或許也會成為大眾的習慣之一，當全民近視預防意識逐漸提高，近視防控門診也會隨之加快擴張，這個行業必然會迎來真正的春天。
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