糖尿病腳腫若不及時(shí)治療,可能引發(fā)感染、潰瘍甚至截肢等嚴(yán)重后果。糖尿病腳腫通常與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變等因素有關(guān),需積極干預(yù)。
長期高血糖會(huì)損害周圍神經(jīng),導(dǎo)致足部感覺減退,患者可能無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)足部損傷或壓迫。同時(shí),高血糖環(huán)境會(huì)損傷血管內(nèi)皮,影響下肢血液循環(huán),使足部組織缺氧、營養(yǎng)供應(yīng)不足。這兩種因素共同作用,使足部輕微外傷或摩擦容易發(fā)展為難以愈合的潰瘍。潰瘍合并感染后,可能迅速擴(kuò)散至深層組織,形成糖尿病足病。若感染控制不佳,可能引發(fā)骨髓炎或全身性感染,此時(shí)保守治療往往難以奏效。
部分患者會(huì)出現(xiàn)下肢動(dòng)脈閉塞,導(dǎo)致足部嚴(yán)重缺血。缺血狀態(tài)下,足部皮膚逐漸變黑壞死,形成干性壞疽。若合并感染則可能轉(zhuǎn)為濕性壞疽,毒素吸收可能引發(fā)膿毒血癥。對于嚴(yán)重壞疽或無法控制的感染,為保全生命可能需截肢處理。即使未達(dá)到截肢程度,慢性潰瘍和反復(fù)感染也會(huì)顯著降低患者活動(dòng)能力,增加跌倒和骨折風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部皮膚,選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤足行走。發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰或感覺異常時(shí)須立即就醫(yī),由醫(yī)生評估后制定控糖、抗感染、改善循環(huán)等綜合治療方案。定期進(jìn)行下肢血管和神經(jīng)功能檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)病變并干預(yù)。
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