強(qiáng)直性脊柱炎屬于重大疾病,該病可能累及脊柱、關(guān)節(jié)及多個(gè)器官系統(tǒng),需長(zhǎng)期規(guī)范治療。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直和活動(dòng)受限。疾病早期表現(xiàn)為下腰部晨僵和疼痛,活動(dòng)后緩解。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)脊柱畸形、胸廓活動(dòng)度下降,嚴(yán)重者甚至影響呼吸功能。部分患者伴隨虹膜睫狀體炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。疾病活動(dòng)期血沉和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)常升高,HLA-B27基因檢測(cè)陽性率較高。
強(qiáng)直性脊柱炎需通過非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩疾病進(jìn)展。物理治療包括熱敷、水療和脊柱功能鍛煉,晚期嚴(yán)重畸形者需行脊柱矯形手術(shù)。患者應(yīng)避免長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì),睡眠選擇硬板床,堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定期監(jiān)測(cè)心肺功能和骨密度,出現(xiàn)視力模糊或胸悶等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
強(qiáng)直性脊柱炎患者需戒煙并控制體重,減少脊柱負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),避免過度勞累。建議每3-6個(gè)月復(fù)查脊柱X線或磁共振,評(píng)估疾病進(jìn)展。患者可加入病友互助組織,獲取心理支持和康復(fù)指導(dǎo)。
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