蕁麻疹和過(guò)敏性紫癜是兩種不同的過(guò)敏性疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢,過(guò)敏性紫癜則常伴隨皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛和腹痛等癥狀。
蕁麻疹主要由組胺釋放引起,常見(jiàn)誘因包括食物、藥物或環(huán)境因素。過(guò)敏性紫癜是一種小血管炎,與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),多由感染或過(guò)敏原觸發(fā)。
蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風(fēng)團(tuán),伴有劇烈瘙癢,皮損通常在24小時(shí)內(nèi)消退。過(guò)敏性紫癜的特征是下肢對(duì)稱性紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿。
蕁麻疹多為急性發(fā)作,少數(shù)可轉(zhuǎn)為慢性。過(guò)敏性紫癜通常持續(xù)數(shù)周,部分患者可能復(fù)發(fā),少數(shù)可累及腎臟導(dǎo)致腎炎。
蕁麻疹主要依靠臨床表現(xiàn)診斷,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。過(guò)敏性紫癜需結(jié)合臨床表現(xiàn)、血液檢查和尿液分析,嚴(yán)重時(shí)需做腎活檢。
蕁麻疹以抗組胺藥為主,如氯雷他定片、西替利嗪片。過(guò)敏性紫癜需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,嚴(yán)重者需免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。
對(duì)于蕁麻疹患者,應(yīng)避免已知過(guò)敏原,保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物。過(guò)敏性紫癜患者需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。兩種疾病都可能復(fù)發(fā),建議記錄癥狀變化并及時(shí)復(fù)診。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于血管健康。出現(xiàn)呼吸困難、腹痛加重等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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