過(guò)敏性鼻炎脫敏治療主要通過(guò)免疫調(diào)節(jié)、藥物治療、環(huán)境控制等方式進(jìn)行。脫敏治療主要有皮下免疫治療、舌下免疫治療、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、避免過(guò)敏原接觸等方法。
皮下免疫治療是通過(guò)注射過(guò)敏原提取物,逐漸提高患者對(duì)過(guò)敏原的耐受性。治療周期通常持續(xù)3-5年,初期每周注射一次,后期逐漸延長(zhǎng)間隔。該方法適用于塵螨、花粉等明確過(guò)敏原的患者,可能出現(xiàn)局部紅腫、全身過(guò)敏反應(yīng)等副作用,需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。
舌下免疫治療是將過(guò)敏原提取物含服于舌下,通過(guò)口腔黏膜吸收達(dá)到脫敏效果。治療周期與皮下免疫治療相似,但使用更方便,安全性較高,適合兒童及不能耐受注射的患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口腔瘙癢、舌下腫脹等,通常可自行緩解。
抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等可緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀。這類藥物通過(guò)阻斷組胺受體發(fā)揮作用,起效快但治標(biāo)不治本。長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)口干、嗜睡等副作用,建議遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等可減輕鼻腔炎癥反應(yīng)。需規(guī)律使用1-2周才能顯效,適合中重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎。可能出現(xiàn)鼻腔干燥、出血等局部副作用,使用后應(yīng)清潔鼻腔。
識(shí)別并避免接觸過(guò)敏原是防治的基礎(chǔ)措施。塵螨過(guò)敏者需定期清洗床上用品,使用防螨罩;花粉過(guò)敏者在花粉季節(jié)減少外出;寵物過(guò)敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)帶毛動(dòng)物。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,使用空氣凈化器也有助于減少過(guò)敏原暴露。
過(guò)敏性鼻炎患者除規(guī)范治療外,日常應(yīng)注意加強(qiáng)鍛煉提高免疫力,飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚(yú)等。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。外出時(shí)佩戴口罩減少過(guò)敏原吸入,回家后及時(shí)清洗鼻腔。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,夏季空調(diào)溫度不宜過(guò)低。癥狀加重或出現(xiàn)并發(fā)癥如鼻竇炎時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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