從小對某種食物過敏不一定一輩子都過敏,部分兒童食物過敏可能隨著年齡增長逐漸緩解,但成人期新發(fā)或持續(xù)存在的食物過敏通常需要長期規(guī)避。
嬰幼兒期常見的牛奶、雞蛋過敏在學(xué)齡前有較高概率自然耐受,約半數(shù)患兒在3-5歲時過敏反應(yīng)自行消失,這與腸道屏障功能完善及免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟有關(guān)。花生、堅果、海鮮類過敏的持續(xù)性較強,約80%患者可能終身存在過敏反應(yīng)。食物過敏的持續(xù)性與過敏原種類、初次過敏嚴重程度、血清特異性IgE抗體水平相關(guān),輕度皮膚癥狀患者比發(fā)生過過敏性休克者更易產(chǎn)生耐受。
少數(shù)情況下成人期可能出現(xiàn)新的食物過敏,這與腸道菌群改變、免疫功能紊亂或交叉過敏反應(yīng)有關(guān)。既往對樺樹花粉過敏者可能對蘋果、櫻桃等薔薇科水果產(chǎn)生口腔過敏綜合征,此類過敏反應(yīng)通常較輕且局限于口腔。部分患者食物過敏程度可能隨年齡加重,如兒童期僅表現(xiàn)為蕁麻疹的蝦蟹過敏,成年后可能進展為呼吸道癥狀甚至全身過敏反應(yīng)。
建議定期復(fù)查血清特異性IgE抗體或進行食物激發(fā)試驗評估過敏狀態(tài)變化。嚴格避免已知過敏食物攝入,隨身攜帶腎上腺素自動注射筆應(yīng)對突發(fā)嚴重過敏反應(yīng)。對于可能產(chǎn)生耐受的過敏原,應(yīng)在過敏專科醫(yī)生監(jiān)測下嘗試逐步引入。
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