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風(fēng)濕性多肌痛的常見并發(fā)癥有哪些

來源：責(zé)編：時(shí)間：2025-07-07 11:45:13 瀏覽量：103

導(dǎo)讀風(fēng)濕性多肌痛的常見并發(fā)癥主要有巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、骨質(zhì)疏松、心血管疾病、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、抑郁或焦慮等。風(fēng)濕性多肌痛是一種以肩頸和骨盆帶肌肉疼痛、晨僵為主要表現(xiàn)的炎癥性疾病，若未及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)多種繼

風(fēng)濕性多肌痛的常見并發(fā)癥主要有巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、骨質(zhì)疏松、心血管疾病、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、抑郁或焦慮等。風(fēng)濕性多肌痛是一種以肩頸和骨盆帶肌肉疼痛、晨僵為主要表現(xiàn)的炎癥性疾病，若未及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)多種繼發(fā)損害。

1、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

巨細(xì)胞動(dòng)脈炎是風(fēng)濕性多肌痛最嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為顳部頭痛、視力模糊甚至失明。這與免疫系統(tǒng)異常激活導(dǎo)致血管壁炎癥有關(guān)，需通過顳動(dòng)脈活檢確診。治療需遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥，同時(shí)監(jiān)測(cè)血沉和C反應(yīng)蛋白水平。

2、骨質(zhì)疏松

長期使用糖皮質(zhì)激素治療可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，表現(xiàn)為骨密度下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。這與激素抑制成骨細(xì)胞活性有關(guān)，建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)?？勺襻t(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物，配合適量負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)流失。

3、心血管疾病

慢性炎癥狀態(tài)可能加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀，需控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素。可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、纈沙坦膠囊等藥物，同時(shí)保持低鹽低脂飲食。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

免疫抑制治療可能降低機(jī)體防御能力，易發(fā)生呼吸道、泌尿系統(tǒng)等感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、尿頻等癥狀。需避免人群密集場(chǎng)所，必要時(shí)接種肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整免疫抑制劑用量。

5、抑郁或焦慮

慢性疼痛和活動(dòng)受限可能導(dǎo)致情緒障礙，表現(xiàn)為失眠、情緒低落等。這與疼痛持續(xù)刺激和社交能力下降有關(guān)。建議通過心理咨詢、團(tuán)體活動(dòng)改善情緒，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

風(fēng)濕性多肌痛患者需定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和器官功能，避免自行增減藥物。日常應(yīng)注意保暖防潮，進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)如散步、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的食物如魚類、蛋類，限制高嘌呤飲食。出現(xiàn)視力變化、持續(xù)發(fā)熱或胸痛等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

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