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強直性脊柱炎打生物制劑能控制住嗎

來源：責編：時間：2025-07-07 11:43:05 瀏覽量：108

導讀強直性脊柱炎患者使用生物制劑通常能有效控制病情進展。生物制劑主要通過抑制腫瘤壞死因子α或白細胞介素-17等炎癥因子發揮作用，有助于緩解疼痛、改善關節活動度并延緩脊柱融合。生物制劑如注射用重組人

強直性脊柱炎患者使用生物制劑通常能有效控制病情進展。生物制劑主要通過抑制腫瘤壞死因子α或白細胞介素-17等炎癥因子發揮作用，有助于緩解疼痛、改善關節活動度并延緩脊柱融合。

生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、阿達木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等，對約70%的患者可顯著降低疾病活動度。這類藥物能快速減輕晨僵和夜間痛，部分患者用藥后炎癥指標可恢復正常。早期規范使用可減少關節強直變形風險，影像學檢查顯示能延緩骶髂關節和脊柱的骨贅形成。多數患者需長期維持治療，配合定期復診調整用藥方案。

約30%患者可能出現原發性或繼發性藥物失效，需更換其他作用機制的生物制劑。部分患者注射部位可能出現紅腫反應，極少數會發生結核復發或機會性感染。合并乙肝病毒攜帶者需提前進行抗病毒預防，活動期感染患者需暫停用藥。治療期間應定期監測肝腎功能、血常規及感染指標。

建議患者在風濕免疫科醫生指導下制定個體化治療方案，配合非甾體抗炎藥和康復鍛煉。保持規律作息避免久坐，游泳等水中運動有助于維持脊柱柔韌性。飲食注意補充維生素D和鈣質，戒煙可降低心血管并發癥風險。若出現持續發熱或關節腫痛加重應及時就醫調整用藥。

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