結(jié)石性膽囊炎和非結(jié)石性膽囊炎可通過病因、癥狀及檢查結(jié)果區(qū)分。兩者主要區(qū)別在于是否存在膽囊結(jié)石，結(jié)石性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石阻塞膽管引發(fā)，非結(jié)石性膽囊炎則與感染、缺血等因素相關。7Se28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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1、病因差異

結(jié)石性膽囊炎的直接誘因是膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊頸或膽總管，導致膽汁淤積和細菌感染。非結(jié)石性膽囊炎多見于重癥患者，可能與長期禁食、創(chuàng)傷、敗血癥等引起的膽囊壁缺血或全身炎癥反應有關，部分病例由沙門氏菌等病原體直接感染膽囊所致。7Se28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

2、癥狀特點

結(jié)石性膽囊炎發(fā)作時多表現(xiàn)為突發(fā)右上腹絞痛，疼痛向右肩背部放射，常伴惡心嘔吐和發(fā)熱。非結(jié)石性膽囊炎起病較隱匿，腹痛程度較輕但持續(xù)時間長，易出現(xiàn)高熱、黃疸等全身癥狀，多見于免疫功能低下或術后患者。7Se28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

3、檢查表現(xiàn)

超聲檢查中結(jié)石性膽囊炎可見膽囊增大、壁增厚伴結(jié)石影，膽總管可能擴張。非結(jié)石性膽囊炎超聲顯示膽囊壁彌漫性增厚但無結(jié)石，CT可見膽囊周圍滲出，部分病例需通過肝膽核素掃描確診。7Se28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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4、并發(fā)癥風險

結(jié)石性膽囊炎易引發(fā)膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎等急癥，需警惕膽總管結(jié)石導致的梗阻性黃疸。非結(jié)石性膽囊炎更易進展為膽囊壞疽或積膿，尤其糖尿病患者可能出現(xiàn)氣腫性膽囊炎等特殊類型。7Se28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

5、治療側(cè)重

結(jié)石性膽囊炎急性期解除梗阻后，多數(shù)需擇期行腹腔鏡膽囊切除術。非結(jié)石性膽囊炎以抗感染和支持治療為主，嚴重病例需經(jīng)皮膽囊造瘺引流，待全身情況穩(wěn)定后再評估手術必要性。7Se28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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兩類膽囊炎患者均需低脂飲食，避免暴飲暴食。結(jié)石性膽囊炎患者應定期復查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化，非結(jié)石性膽囊炎愈后需排查糖尿病等基礎疾病。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、寒戰(zhàn)高熱等癥狀時須及時就醫(yī)，禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。7Se28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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