甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌五種類型。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺激素分泌過多引起的代謝亢進(jìn)綜合征。典型表現(xiàn)包括心悸、多汗、體重下降、手抖等癥狀,可能與彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等因素有關(guān)。治療需采用抗甲狀腺藥物抑制激素合成,嚴(yán)重者可選擇放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù)。
甲狀腺功能減退癥是甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的全身代謝減低疾病。常見癥狀有怕冷、乏力、記憶力減退等,多由橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療引起。治療以左甲狀腺素鈉替代治療為主,需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量。
甲狀腺炎分為急性化膿性、亞急性和慢性三種類型。亞急性甲狀腺炎多與病毒感染相關(guān),表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱;慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病。治療根據(jù)類型選擇抗生素、非甾體抗炎藥或激素治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)的局部異常增生,90%為良性病變。可能與碘缺乏、輻射暴露等因素相關(guān),多數(shù)無明顯癥狀。超聲檢查可評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì),細(xì)針穿刺活檢能明確診斷。惡性風(fēng)險(xiǎn)較高或壓迫癥狀明顯的結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。
甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種病理類型。早期常無特殊癥狀,晚期可能出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫表現(xiàn)。治療以手術(shù)為主,根據(jù)病理類型配合放射性碘治療或靶向藥物治療。
甲狀腺疾病患者需保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過量。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定,建議每半年至一年進(jìn)行甲狀腺超聲和功能檢查。出現(xiàn)頸部腫塊、聲音改變或明顯代謝異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科,避免自行服用含碘保健品或甲狀腺激素類藥物。
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