孕婦酮體高可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動、補(bǔ)充水分、監(jiān)測血糖、必要時就醫(yī)等方式改善。酮體高可能與妊娠期糖尿病、過度節(jié)食、劇烈運(yùn)動、脫水、代謝紊亂等因素有關(guān)。
孕婦酮體高時需保證每日攝入足夠碳水化合物,避免過度節(jié)食或長時間空腹。可增加全谷物、低糖水果、蔬菜等食物的攝入,減少高脂肪和高蛋白飲食比例。妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的糖尿病飲食方案,合理分配三餐熱量。
適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善胰島素敏感性,但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致能量過度消耗。運(yùn)動前后應(yīng)監(jiān)測血糖變化,運(yùn)動時間控制在30分鐘以內(nèi)。若出現(xiàn)頭暈、乏力等不適需立即停止運(yùn)動。
每日飲水2000毫升以上可幫助稀釋尿液中的酮體濃度,預(yù)防脫水引起的酮癥。可少量多次飲用溫開水,避免一次性大量飲水。若合并妊娠劇吐導(dǎo)致飲水困難,可嘗試含服冰塊或飲用淡鹽水。
定期使用血糖儀監(jiān)測空腹及餐后血糖水平,妊娠期糖尿病患者需遵醫(yī)囑增加監(jiān)測頻率。血糖持續(xù)超過5.3mmol/L可能需調(diào)整胰島素用量,常見藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,具體用藥方案需由內(nèi)分泌科醫(yī)生制定。
若出現(xiàn)持續(xù)惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等糖尿病酮癥酸中毒癥狀,需立即急診處理。產(chǎn)科醫(yī)生可能聯(lián)合內(nèi)分泌科進(jìn)行靜脈補(bǔ)液、胰島素泵治療,并監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況。嚴(yán)重代謝紊亂可能需住院進(jìn)行血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)糾正。
孕婦發(fā)現(xiàn)酮體陽性時應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠。飲食建議少量多餐,每2-3小時進(jìn)食一次碳水化合物類食物如蘇打餅干、饅頭片等。避免長時間空腹或過度勞累,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監(jiān)測尿酮體和胎兒發(fā)育情況。若居家調(diào)理后尿酮體仍持續(xù)陽性,或伴隨體重明顯下降,需及時前往產(chǎn)科門診復(fù)查。
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