痛風患者在關節無急性炎癥時可以適度走路鍛煉。痛風患者運動需考慮病情分期、關節狀態、運動強度、補水情況及尿酸水平等因素。
急性發作期需絕對制動休息,此時關節紅腫熱痛明顯,活動可能加重滑膜損傷。緩解期及慢性期若無明顯關節畸形,可進行低沖擊性步行鍛煉,每日建議控制在6000步以內。
存在痛風石或慢性關節炎者需評估關節承重能力。第一跖趾關節等易受累部位出現骨質侵蝕時,應減少長時間行走,可選擇泳池行走等減重運動方式。
建議采用勻速平地行走,避免爬山、爬樓梯等膝關節負荷過大的活動。運動時心率控制在220-年齡×50%以下,單次持續時間不超過30分鐘。
運動前后需保證充足水分攝入,每日飲水量維持在2000毫升以上。脫水會導致尿酸濃度升高,可能誘發急性發作,建議每步行15分鐘補充100毫升溫水。
血尿酸持續高于540μmol/L時,運動可能促進尿酸鹽結晶脫落。此類患者需在醫生指導下配合降尿酸藥物,待尿酸值穩定在360μmol/L以下再逐步增加運動量。
痛風患者鍛煉期間應選擇透氣性好的運動鞋,避免足部擠壓摩擦。運動后可用40℃左右溫水泡腳促進血液循環,但急性發作期禁用熱敷。飲食上需限制高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯等攝入,每日可食用300克低脂乳制品幫助堿化尿液。合并高血壓或腎功能異常者,需監測運動前后血壓及尿蛋白變化。
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