肝淡通常不會直接導致肝腹水,但長期肝功能異常可能引發腹水。肝腹水主要與門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液回流障礙、腎功能異常及感染等因素有關。
肝硬化等疾病導致門靜脈壓力升高,使血管內液體滲入腹腔形成腹水。治療需控制原發病,必要時采用門體分流術降低壓力。
肝臟合成白蛋白能力下降造成血漿膠體滲透壓降低,液體外滲至腹腔。需補充人血白蛋白,同時攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品。
肝竇壓力增高使肝淋巴液生成過多,超過胸導管回流能力。可通過限鈉飲食、利尿劑治療緩解癥狀。
繼發性醛固酮增多導致水鈉潴留,加重腹水形成。螺內酯等醛固酮拮抗劑可改善水鹽代謝。
自發性細菌性腹膜炎會加劇腹水產生。需進行腹腔穿刺檢查,確診后使用頭孢曲松等抗生素治療。
日常需嚴格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2克以內。適當補充優質蛋白如雞蛋清、去皮雞肉,避免堅硬食物劃傷曲張靜脈。監測體重和腹圍變化,每日同一時段測量記錄。保持適度活動如散步、太極,促進血液循環。出現腹脹加重、發熱或意識改變需立即就醫。
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