再生障礙性貧血患者出血可通過壓迫止血、保持皮膚清潔、避免劇烈活動、監測出血癥狀、及時就醫等方式護理。再生障礙性貧血可能由化學毒物接觸、電離輻射、病毒感染、藥物因素、免疫異常等原因引起,通常表現為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經過多、內臟出血等癥狀。
再生障礙性貧血患者出現體表出血時,應立即用無菌紗布或干凈毛巾壓迫出血部位。壓迫時間需持續10分鐘以上,若出血未止可重復進行。避免用力揉搓或擦拭傷口,防止加重出血。鼻腔出血時可配合冷敷前額,促進血管收縮。壓迫止血后需觀察有無再出血跡象,必要時就醫處理。
患者日常需使用溫和無刺激的清潔產品,水溫控制在37℃左右。沐浴時避免用力搓洗皮膚,浴后及時擦干并涂抹保濕乳液。修剪指甲時注意避免損傷甲床,穿寬松柔軟衣物減少摩擦。皮膚出現破損時可用生理鹽水沖洗,覆蓋無菌敷料。保持會陰部清潔,女性經期需勤換衛生用品。
患者應限制跑跳、對抗性運動等可能造成外傷的活動。日常活動需有家屬陪同,居家環境移除尖銳物品和障礙物。避免用力擤鼻、摳挖鼻孔等行為,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。排便時不可過度用力,便秘者可遵醫囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。血小板計數過低時需絕對臥床休息。
家屬需每日檢查患者皮膚有無新發瘀點瘀斑,記錄出血部位和范圍。觀察尿液顏色變化,出現醬油色尿提示可能存在血尿。關注大便性狀,黑便可能為上消化道出血。測量脈搏血壓時注意有無心率增快、血壓下降等失血表現。女性患者需記錄月經量和持續時間。
當出現持續嘔血、咯血、頭痛嘔吐、意識改變等嚴重出血表現時,需立即送醫。就醫時可攜帶既往血常規檢查報告,供醫生參考。治療期間需遵醫囑使用氨甲環酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物。嚴重血小板減少者可輸注血小板懸液,血紅蛋白過低時需輸注濃縮紅細胞。
再生障礙性貧血患者日常飲食應選擇軟爛易消化的食物,避免堅硬、帶刺或過熱飲食。可適量增加富含優質蛋白的魚肉、蛋清、豆腐等食物,補充造血原料。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。保持規律作息,保證充足睡眠。室內保持適宜溫濕度,預防呼吸道感染。嚴格遵醫囑用藥,定期復查血常規和骨髓穿刺檢查。家屬需學習急救知識,家中常備止血敷料和冰袋。出現任何異常出血情況都應及時聯系主治醫生。
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