骨髓增生異常綜合征患者日常護理需重點關注感染預防、營養支持、出血觀察及心理疏導。護理措施主要包括保持環境清潔、均衡飲食、定期監測血常規、避免外傷、維持情緒穩定等。
患者因造血功能異常易出現中性粒細胞減少,需保持居住環境通風消毒,每日用含氯消毒劑擦拭物體表面。飯前便后嚴格洗手,避免接觸呼吸道感染人群。出現發熱或局部紅腫需立即就醫,可遵醫囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞水平。
建議采用高蛋白、高鐵、高維生素飲食,每日攝入瘦肉80-100克、動物肝臟50克及深色蔬菜300克。烹飪時徹底加熱食材,避免生冷食物。貧血嚴重者可配合琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物,但需在血液科醫師指導下使用。
血小板低下患者應使用軟毛牙刷,避免磕碰和劇烈運動。皮膚出現瘀斑或牙齦出血時,立即臥床休息并冰敷出血部位??勺襻t囑備用氨甲環酸片等止血藥物,但禁止自行服用阿司匹林腸溶片等抗凝劑。
使用地西他濱注射液等去甲基化藥物時,需記錄用藥后體溫變化及皮下出血情況。注射部位交替選擇腹部、大腿外側,出現硬結可用硫酸鎂溶液濕敷。所有藥物均需嚴格按時按量服用,不可隨意調整劑量。
疾病長期治療易引發焦慮抑郁,家屬應每日陪伴交流30分鐘以上。鼓勵患者參加病友互助會,通過正念冥想緩解壓力。出現持續情緒低落時可尋求專業心理咨詢,必要時遵醫囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。
患者需每周監測體重變化,保證每日飲水量1500-2000毫升。選擇太極拳、散步等低強度運動,單次不超過30分鐘。定期復查骨髓穿刺及染色體檢測,外出時隨身攜帶疾病診斷卡。家屬應學習急救知識,儲備醫用冰袋和止血敷料等應急物品,發現意識模糊或嘔血立即送醫。
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