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糖尿病和腎功能有什么關系

來源：責編：時間：2025-11-27 09:53:21 瀏覽量：2

導讀糖尿病與腎功能密切相關，長期血糖控制不佳可能引發糖尿病腎病，屬于糖尿病常見的微血管并發癥之一。糖尿病腎病的發展可能經歷腎功能正常、微量白蛋白尿、大量蛋白尿、腎功能減退直至終末期腎病五個階段。高

糖尿病與腎功能密切相關，長期血糖控制不佳可能引發糖尿病腎病，屬于糖尿病常見的微血管并發癥之一。糖尿病腎病的發展可能經歷腎功能正常、微量白蛋白尿、大量蛋白尿、腎功能減退直至終末期腎病五個階段。

高血糖狀態會導致腎小球內高壓和濾過負荷增加，持續損傷腎小球基底膜。早期表現為腎小球高濾過狀態，尿微量白蛋白排泄率增高。隨著病程進展，腎小球濾過率逐漸下降，可能出現顯性蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。腎小球系膜基質增生和腎小管間質纖維化是主要的病理改變。

部分糖尿病患者可能出現非糖尿病性腎臟疾病，如高血壓腎病或原發性腎小球疾病。這類患者通常缺乏典型糖尿病視網膜病變，尿蛋白排泄量與腎功能損害程度不成比例。需要通過腎活檢明確病理類型，其治療重點與單純糖尿病腎病存在差異。

糖尿病患者應每3-6個月檢測尿微量白蛋白/肌酐比值和血肌酐值，計算腎小球濾過率。日常需嚴格控制血糖和血壓，建議血壓控制在130/80毫米汞柱以下。限制每日蛋白質攝入量為0.8克/公斤體重，優先選擇優質蛋白。避免使用腎毒性藥物，出現腎功能異常時應及時到腎內科就診。

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