甲肝主要通過糞-口途徑傳播,具體傳播方式包括食用被污染的食物或水、密切接觸感染者、生食受污染的海產(chǎn)品以及接觸被污染的物品表面。
甲肝病毒可通過被感染者糞便污染的食物傳播。常見于未徹底清洗的蔬果、未煮熟的食物或由攜帶病毒的食品加工者處理的即食食品。病毒在常溫下可存活數(shù)月,冷凍環(huán)境下存活時間更長。建議食用前充分加熱食物,生鮮蔬果需用流動清水反復(fù)沖洗。
飲用水源被感染者糞便污染是甲肝暴發(fā)的主要原因之一。病毒可在淡水或海水中存活較長時間,未經(jīng)消毒的井水、河水或受污水倒灌的自來水均可能成為傳染源。在衛(wèi)生條件較差的地區(qū),建議飲用煮沸水或瓶裝水,避免使用可能受污染的水源漱口或刷牙。
與感染者共同生活或密切接觸可能通過糞-口途徑傳播病毒。包括照顧患者時不規(guī)范洗手、共用個人物品或發(fā)生性接觸等行為。病毒在癥狀出現(xiàn)前2周至出現(xiàn)后1周傳染性最強,此時需嚴(yán)格做好個人防護(hù)和消毒隔離措施。
貝類等濾食性海產(chǎn)品易富集水體中的甲肝病毒,生食或半生食牡蠣、蛤蜊等可能引發(fā)感染。病毒在海鮮消化腺內(nèi)可存活數(shù)周,普通蘸料無法殺滅。建議徹底加熱海產(chǎn)品至內(nèi)部溫度達(dá)85℃以上,避免食用腌制或醉制等未充分殺菌的制品。
接觸被病毒污染的物體表面后未洗手進(jìn)食可能導(dǎo)致感染。病毒可在桌面、門把手等環(huán)境表面存活數(shù)小時,通過手-口途徑傳播。重點注意幼兒園、養(yǎng)老院等集體機構(gòu)的物品消毒,感染者使用的餐具、衣物需單獨處理并用含氯消毒劑浸泡。
預(yù)防甲肝需建立多重防護(hù)屏障。飲食方面避免生冷食物,貝類等海產(chǎn)品需徹底煮熟,蔬果建議去皮或使用專用清潔劑處理。注意個人衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后使用肥皂流水洗手至少20秒,照顧患者時需佩戴手套。旅行前往高發(fā)地區(qū)前建議接種甲肝疫苗,該疫苗保護(hù)率超過95%。集體單位發(fā)現(xiàn)病例需立即進(jìn)行環(huán)境終末消毒,密切接觸者應(yīng)在暴露后2周內(nèi)注射免疫球蛋白。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)排查。
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