中醫(yī)院看男科需根據(jù)癥狀選擇針對性檢查,常見項(xiàng)目包括望聞問切四診、實(shí)驗(yàn)室檢測及影像學(xué)檢查。
中醫(yī)通過望診觀察面色舌苔,聞診辨別體味聲音,問診了解病史癥狀,切診把脈判斷氣血運(yùn)行。針對男科問題如陽痿早泄,需重點(diǎn)觀察舌下靜脈曲張程度,脈象是否沉細(xì)弦緊,結(jié)合問診明確是否伴隨腰膝酸軟、夜尿頻多等腎虛癥狀。
常規(guī)檢測包括精液分析評估精子活力,前列腺液檢查診斷炎癥,性激素六項(xiàng)測定睪酮水平。慢性前列腺炎患者需進(jìn)行尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng),不育癥患者可能需染色體核型分析,這些數(shù)據(jù)可輔助判斷腎精不足或濕熱下注等證型。
陰囊超聲排查精索靜脈曲張,經(jīng)直腸超聲檢測前列腺結(jié)構(gòu),必要時進(jìn)行CT或MRI排除腫瘤病變。中醫(yī)認(rèn)為瘀血阻滯型少精癥常伴隨精索靜脈異常擴(kuò)張,影像結(jié)果可與脈象澀滯互為印證。
陰莖血流多普勒檢測勃起功能,神經(jīng)電生理檢查判斷性神經(jīng)傳導(dǎo)。對于心腎不交型勃起障礙,需結(jié)合夜間勃起監(jiān)測結(jié)果,與患者情志失調(diào)、心悸失眠等癥狀相互參照。
采用九種體質(zhì)量表評估氣虛、陽虛等體質(zhì)傾向,配合四診判斷證候。腎陽虛型前列腺增生患者多見畏寒肢冷,與體質(zhì)檢測結(jié)果相符時可加強(qiáng)溫補(bǔ)腎陽的治療方案。
男科檢查后需結(jié)合中醫(yī)辨證制定個性化方案。飲食宜選用牡蠣、山藥等補(bǔ)腎食材,避免辛辣刺激;練習(xí)八段錦兩手攀足固腎腰動作,配合艾灸關(guān)元、腎俞穴位;慢性病患者可定期復(fù)查精液質(zhì)量與激素水平,動態(tài)調(diào)整六味地黃丸、五子衍宗丸等方劑用量。檢查結(jié)果異常或癥狀持續(xù)加重時,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通調(diào)整中西醫(yī)結(jié)合治療方案。
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