過(guò)敏咳嗽主要由過(guò)敏原刺激呼吸道引發(fā),常見(jiàn)誘因包括塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌孢子以及冷空氣刺激。
塵螨是室內(nèi)常見(jiàn)過(guò)敏原,其排泄物和尸體碎片可懸浮于空氣中。當(dāng)吸入這些微粒時(shí),免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)導(dǎo)致組胺釋放,引發(fā)氣道黏膜水腫和咳嗽反射。塵螨過(guò)敏咳嗽多表現(xiàn)為夜間或晨起加重,常伴隨鼻癢、打噴嚏。
植物花粉在春秋季濃度較高,經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體后,免疫球蛋白E介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)會(huì)引發(fā)氣道高反應(yīng)性。這種咳嗽特點(diǎn)為季節(jié)性發(fā)作,戶外活動(dòng)后癥狀加劇,可能伴有結(jié)膜充血和流清水樣鼻涕。
貓狗等動(dòng)物的皮屑蛋白可長(zhǎng)期漂浮在室內(nèi)環(huán)境中。這些微小蛋白顆粒能穿透支氣管黏膜,刺激T淋巴細(xì)胞活化并產(chǎn)生炎癥介質(zhì),導(dǎo)致持續(xù)性干咳。接觸寵物后咳嗽突發(fā)或加重是典型特征。
潮濕環(huán)境中生長(zhǎng)的霉菌會(huì)釋放孢子,吸入后可直接損傷呼吸道上皮細(xì)胞。霉菌過(guò)敏引發(fā)的咳嗽多伴有胸悶感,在陰雨天氣或地下室等環(huán)境癥狀顯著,部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱等全身反應(yīng)。
寒冷空氣導(dǎo)致氣道溫度驟降時(shí),會(huì)使肥大細(xì)胞不穩(wěn)定并釋放炎性物質(zhì)。這種物理性刺激引發(fā)的咳嗽常見(jiàn)于冬季,表現(xiàn)為遇冷風(fēng)即發(fā)作的刺激性干咳,可能伴隨氣道痙攣性疼痛。
建議過(guò)敏咳嗽患者進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因,日常使用防螨床品、空氣凈化器減少接觸。增加維生素C和Omega-3脂肪酸攝入有助于減輕炎癥反應(yīng),規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可改善氣道高反應(yīng)性。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難時(shí)需進(jìn)行肺功能檢查和抗IgE治療。
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