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代謝性酸中毒檢查

來源：責編：時間：2025-11-07 10:47:52 瀏覽量：2

導讀代謝性酸中毒的檢查主要包括動脈血氣分析、血電解質檢測、陰離子間隙計算、尿常規及腎功能檢查等。代謝性酸中毒可能由糖尿病酮癥酸中毒、腎功能不全、乳酸酸中毒等原因引起，需結合臨床表現和其他檢查結果

代謝性酸中毒的檢查主要包括動脈血氣分析、血電解質檢測、陰離子間隙計算、尿常規及腎功能檢查等。代謝性酸中毒可能由糖尿病酮癥酸中毒、腎功能不全、乳酸酸中毒等原因引起，需結合臨床表現和其他檢查結果綜合判斷。

1、動脈血氣分析

動脈血氣分析是診斷代謝性酸中毒的核心檢查，可直接測定血液pH值、二氧化碳分壓、碳酸氫根濃度等指標。pH值低于7.35提示酸中毒，同時碳酸氫根濃度下降可明確代謝性酸中毒的存在。該檢查需在醫生指導下進行，采血過程需嚴格無菌操作。

2、血電解質檢測

血電解質檢測包括鈉、鉀、氯等離子的測定，有助于判斷酸中毒類型和嚴重程度。高鉀血癥常伴隨代謝性酸中毒出現，而血氯水平變化可幫助區分高陰離子間隙型或正常陰離子間隙型酸中毒。檢測結果需結合其他指標綜合分析。

3、陰離子間隙計算

陰離子間隙通過血清鈉、鉀、氯、碳酸氫根濃度計算得出，正常值為8-16mmol/L。陰離子間隙增高提示可能存在酮癥酸中毒、乳酸酸中毒等；正常陰離子間隙型酸中毒常見于腎小管酸中毒或腹瀉導致。該指標對病因鑒別具有重要價值。

4、尿常規檢查

尿常規可檢測尿液pH值、酮體、葡萄糖等指標。尿液pH值升高可能提示腎小管酸中毒，尿酮體陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒。尿常規檢查簡便無創，可作為代謝性酸中毒的輔助診斷手段。

5、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等指標，可評估腎臟排泄酸性物質的能力。腎功能不全患者常因酸性代謝產物蓄積導致代謝性酸中毒。嚴重腎功能損害需考慮血液凈化治療。

發現代謝性酸中毒應及時就醫，醫生會根據檢查結果制定個體化治療方案。日常需注意維持水電解質平衡，糖尿病患者應規律監測血糖，腎功能不全者需限制高蛋白飲食。避免自行使用堿性藥物，所有治療均需在醫生指導下進行。定期復查相關指標對評估治療效果和調整方案至關重要。

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