脂肪肝患者可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入、代謝異常、藥物損傷、遺傳等因素引起。
脂肪肝患者需減少高脂肪高糖食物攝入,避免油炸食品和含糖飲料。建議增加蔬菜水果和全谷物攝入,適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類和豆制品。每日飲食熱量需控制在合理范圍,避免暴飲暴食。
規(guī)律有氧運(yùn)動有助于改善脂肪肝,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳。運(yùn)動可促進(jìn)脂肪代謝,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。運(yùn)動強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免突然劇烈運(yùn)動。
超重患者需通過飲食和運(yùn)動將體重控制在正常范圍。建議每周減重0.5-1公斤,避免快速減重導(dǎo)致肝功能異常。體重指數(shù)應(yīng)維持在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
對于中重度脂肪肝患者,醫(yī)生可能開具胰島素增敏劑如二甲雙胍腸溶片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片、保肝藥如復(fù)方甘草酸苷片等。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
極少數(shù)嚴(yán)重脂肪肝合并肝硬化患者可能需要肝移植手術(shù)。對于病態(tài)肥胖患者,醫(yī)生可能建議減重手術(shù)如胃旁路術(shù)。手術(shù)治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥和禁忌癥。
脂肪肝患者需定期監(jiān)測肝功能,每3-6個月復(fù)查超聲和血液檢查。日常生活中需嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),適當(dāng)補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑。如出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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