脂肪肝患者可通過控制總熱量攝入、減少高脂高糖食物、增加膳食纖維、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、補充維生素等方式調(diào)節(jié)飲食減輕病癥。脂肪肝主要與肥胖、胰島素抵抗、酒精攝入等因素有關(guān),長期發(fā)展可能導致肝纖維化或肝硬化。
每日熱量攝入應低于身體需求,建議男性控制在1800-2000千卡,女性1500-1800千卡。采用少量多餐模式,避免暴飲暴食。用蒸煮燉等烹飪方式替代油炸,減少食用油用量至每日25克以下。體重下降5%-10%可顯著改善肝臟脂肪沉積。
嚴格限制動物內(nèi)臟、肥肉、奶油等飽和脂肪,禁用含反式脂肪酸的糕點。每日添加糖不超過25克,避免含糖飲料。酒精性脂肪肝需絕對戒酒,非酒精性患者每周飲酒不超過100毫升。高果糖玉米糖漿會加重脂肪合成,需減少加工食品攝入。
每日攝入30克以上膳食纖維,優(yōu)先選擇燕麥、糙米等全谷物。西藍花、菠菜等深色蔬菜每日500克以上,蘋果、藍莓等低糖水果200-300克。可溶性纖維能與膽汁酸結(jié)合促進膽固醇排泄,不可溶性纖維可延緩糖分吸收。
每日每公斤體重攝入1.2-1.5克蛋白質(zhì),優(yōu)選魚類、雞胸肉等白肉。大豆及其制品含植物甾醇可抑制脂肪吸收,建議每周3-4次。乳清蛋白能提升谷胱甘肽水平,幫助肝臟解毒。避免加工肉制品和過量紅肉。
維生素E作為抗氧化劑可減輕肝細胞損傷,每日攝入14毫克。維生素D缺乏與脂肪肝進展相關(guān),可通過日曬或強化食品補充。B族維生素參與脂肪代謝,全谷物和瘦肉是良好來源。必要時在醫(yī)生指導下使用復合維生素制劑。
脂肪肝患者需建立長期飲食記錄,定期監(jiān)測肝功能指標和肝臟超聲。合并糖尿病者需同步控制血糖,高血壓患者應限制鈉鹽。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。避免使用可能傷肝的藥物和保健品,每3-6個月復查一次肝彈檢測。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時需及時就醫(yī)。
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