避免藥物性脂肪肝需從合理用藥、定期監(jiān)測(cè)、調(diào)整生活方式等多方面干預(yù)。藥物性脂肪肝是指因長(zhǎng)期或過量使用某些藥物導(dǎo)致的肝臟脂肪沉積,可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。
使用可能損傷肝臟的藥物時(shí),須嚴(yán)格遵循醫(yī)生處方的劑量和療程。異煙肼片、甲氨蝶呤片、胺碘酮片等藥物長(zhǎng)期使用可能增加脂肪肝風(fēng)險(xiǎn),用藥期間避免自行增減藥量。慢性病患者需定期復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)肝功能調(diào)整用藥方案。
多種肝毒性藥物聯(lián)合使用可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。如抗結(jié)核藥利福平膠囊與對(duì)乙酰氨基酚片聯(lián)用、部分抗真菌藥與降脂藥聯(lián)用需謹(jǐn)慎。就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生正在服用的所有藥物,包括保健品和中成藥。
長(zhǎng)期服藥者應(yīng)每3-6個(gè)月檢查肝功能,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物干預(yù)。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)更換替代藥物。
糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病患者更易發(fā)生藥物性脂肪肝。需通過鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制血糖血脂,同時(shí)保持低糖低脂飲食。肥胖患者建議將體重指數(shù)控制在24以下。
每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,促進(jìn)肝臟脂肪代謝。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,減少精制糖和飽和脂肪酸。絕對(duì)禁酒,避免酒精與藥物協(xié)同損傷肝細(xì)胞。保持規(guī)律作息有助于肝臟修復(fù)。
藥物性脂肪肝早期多為可逆性改變,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物并配合治療。日常注意閱讀藥品說明書中的肝毒性警示,用藥期間出現(xiàn)惡心、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每半年進(jìn)行肝臟超聲檢查,同時(shí)避免使用成分不明的偏方或保健品。
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