急性腸胃炎上吐下瀉可通過口服補液鹽、調整飲食、腹部保暖、藥物對癥治療及充分休息緩解。癥狀通常由病毒或細菌感染、食物中毒、腸道菌群紊亂、受涼或應激反應等因素引起。
嘔吐腹瀉易導致脫水和電解質紊亂,推薦使用世界衛生組織推薦配方的口服補液鹽Ⅲ,每袋沖調250毫升溫水,少量多次飲用。兒童按體重50毫升/公斤補充,成人每日1000-3000毫升。嚴重脫水需靜脈補液。
急性期禁食2-4小時后嘗試流質飲食,選擇米湯、藕粉、蘋果泥等低渣食物。癥狀緩解后逐步過渡到稀飯、面條等半流質,避免牛奶、豆類等產氣食物。恢復期可補充益生菌酸奶幫助重建腸道菌群。
使用熱水袋或暖寶寶熱敷臍周,溫度控制在40-50℃避免燙傷。順時針按摩腹部促進腸蠕動恢復,每次10分鐘,每日2-3次。受涼誘發者需穿戴腹圍,睡眠時加蓋毛毯。
蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌三聯活菌調節菌群平衡,消旋卡多曲抑制腸道分泌。細菌性感染需醫生指導使用諾氟沙星等抗生素,嘔吐劇烈可短期使用多潘立酮。
保持平臥位減少腸蠕動刺激,頭部墊高15度預防嘔吐誤吸。每日睡眠不少于8小時,恢復期避免劇烈運動。心理緊張者可進行腹式呼吸訓練,每分鐘6-8次緩解應激反應。
癥狀緩解后2周內保持清淡飲食,優先選擇蒸煮烹調方式,每日分5-6餐少量進食。推薦香蕉、土豆等富鉀食物補充電解質,山藥、小米等健脾食材幫助修復胃腸黏膜。避免生冷、辛辣、油膩食物及酒精攝入。恢復期可進行散步等低強度運動,從每日15分鐘逐漸增加至30分鐘,促進消化功能恢復。如出現持續高熱、血便、意識模糊等嚴重癥狀需立即就醫。
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