心絞痛可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、規(guī)律用藥、定期體檢、學(xué)習(xí)急救知識(shí)等方式預(yù)防。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累、寒冷刺激等原因引起。
高血壓、高血脂、糖尿病是心絞痛的主要危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期血壓升高會(huì)加速動(dòng)脈硬化,增加心臟負(fù)荷。血脂異常可導(dǎo)致脂質(zhì)沉積在血管壁形成斑塊。血糖控制不佳會(huì)損傷血管內(nèi)皮。建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo),遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,鹽酸二甲雙胍片管理血糖。
戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷。保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。
確診冠心病患者需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,防止血栓形成。硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血。美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。用藥期間注意觀察有無(wú)牙齦出血、頭痛等不良反應(yīng),不可擅自停藥或調(diào)整劑量。
每年進(jìn)行心電圖檢查篩查心肌缺血。冠狀動(dòng)脈CTA可評(píng)估血管狹窄程度。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)隱匿性心肌缺血。高危人群每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善心肌酶譜、心臟超聲等檢查。
心絞痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng),舌下含服硝酸甘油片。若疼痛持續(xù)15分鐘不緩解或伴有大汗、惡心,需警惕心肌梗死,立即撥打急救電話。掌握心肺復(fù)蘇技能,家中常備急救藥品。避免單獨(dú)進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡。
預(yù)防心絞痛需建立健康檔案,記錄血壓、血糖等數(shù)據(jù)變化。冬季注意保暖,避免冷空氣誘發(fā)血管痙攣。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)冥想、深呼吸緩解壓力。飲食中增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。出現(xiàn)頻發(fā)胸痛、夜間憋醒等癥狀時(shí)須及時(shí)心內(nèi)科就診。
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