慢性非萎縮性胃炎主要由幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、膽汁反流、自身免疫因素及不良飲食習(xí)慣等因素引起。
幽門螺桿菌是慢性非萎縮性胃炎最常見的病因,該細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障,引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)。感染后患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感,部分伴隨口臭。根除治療需結(jié)合抗生素、質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑聯(lián)合用藥。
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。糖皮質(zhì)激素類藥物也可能加重黏膜損傷。這類藥物相關(guān)性胃炎通常表現(xiàn)為胃部灼燒感,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃會(huì)破壞胃黏膜屏障,常見于胃切除術(shù)后或幽門功能障礙患者。膽汁中的膽鹽和胰酶會(huì)直接損傷胃上皮細(xì)胞,典型癥狀包括口苦、胸骨后燒灼感。促胃腸動(dòng)力藥和胃黏膜保護(hù)劑可改善癥狀。
自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少和內(nèi)因子缺乏,可能伴隨惡性貧血。這類胃炎通常累及胃體部,胃鏡檢查可見特征性黏膜蒼白改變。需定期監(jiān)測維生素B12水平。
長期攝入高鹽、腌制、辛辣食物會(huì)刺激胃黏膜,酒精和濃咖啡會(huì)增加胃酸分泌。不規(guī)律進(jìn)餐或暴飲暴食可造成胃黏膜反復(fù)充血。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加新鮮蔬果攝入有助于黏膜修復(fù)。
建議患者采用少食多餐原則,避免過冷過熱食物,烹調(diào)以蒸煮為主。可適量食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物保護(hù)胃黏膜。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,餐后適度散步促進(jìn)消化。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡復(fù)查。
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