嬰兒腹瀉大便有血絲和粘液可能由細菌性腸炎、病毒性腸炎、乳糖不耐受、食物過敏、腸道寄生蟲感染等原因引起,可通過糞便檢測、血常規檢查、過敏原篩查等方式確診。
細菌性腸炎主要由沙門氏菌、志賀氏菌等病原體感染引起,表現為腹瀉伴隨血絲粘液便、發熱等癥狀。確診需進行糞便培養,治療需在醫生指導下使用抗生素,同時注意補充電解質預防脫水。
輪狀病毒或諾如病毒感染可導致腸道黏膜損傷,出現血絲粘液便。通常伴有嘔吐、低熱,病程具有自限性。治療以補液為主,可口服補液鹽,嚴重脫水需靜脈補液。
繼發性乳糖酶缺乏會導致未消化的乳糖刺激腸黏膜,產生血絲粘液便。多見于腹瀉后腸道黏膜損傷,需暫時改用無乳糖配方奶粉,待腸道修復后逐步恢復常規喂養。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養嬰兒,表現為腹瀉、血便伴濕疹。需通過飲食回避試驗確診,治療需改用深度水解或氨基酸配方奶粉,哺乳期母親需回避奶制品。
阿米巴痢疾或賈第鞭毛蟲感染可引起血性黏液便,多伴有腹痛。確診需糞便鏡檢找蟲卵或抗原檢測,治療需使用抗寄生蟲藥物,同時做好家庭環境消毒。
護理期間需密切觀察嬰兒精神狀態、尿量及體溫變化,記錄排便次數和性狀。母乳喂養者母親應保持飲食清淡,避免高脂高糖食物。人工喂養需嚴格消毒奶具,沖調奶粉時注意水溫控制。可適當補充益生菌調節腸道菌群,但需在醫生指導下選擇合適菌株。若出現持續發熱、精神萎靡、尿量減少等脫水表現,或血便加重,應立即就醫。
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