胰島素到期后通常不建議繼續(xù)使用。過期胰島素可能因化學(xué)結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致藥效下降或產(chǎn)生有害物質(zhì),存在影響血糖控制或引發(fā)不良反應(yīng)的風(fēng)險。
胰島素作為蛋白質(zhì)類激素,其穩(wěn)定性受溫度、光照和儲存條件影響較大。未開封的胰島素在2-8攝氏度冷藏條件下可保存至包裝標(biāo)注的有效期,而開封后常溫保存的胰島素使用期限一般為28天。超過有效期后,胰島素分子可能發(fā)生降解或聚合,表現(xiàn)為溶液渾濁、沉淀或變色等肉眼可見的物理性狀改變。這種變質(zhì)胰島素注射后可能出現(xiàn)降糖效果不穩(wěn)定,既可能因藥效降低導(dǎo)致高血糖,也可能因異常聚合產(chǎn)物引發(fā)免疫反應(yīng)。部分患者使用過期胰島素后出現(xiàn)注射部位紅腫、瘙癢等局部過敏反應(yīng),嚴重時可能誘發(fā)全身性過敏。
極特殊情況下如突發(fā)自然災(zāi)害或醫(yī)療資源極度匱乏時,若胰島素外觀無異常且冷藏保存條件良好,可短期應(yīng)急使用過期1-2個月的胰島素,但需密切監(jiān)測血糖變化。曾有案例顯示在嚴格冷藏保存條件下,部分胰島素過期3個月內(nèi)仍保留一定生物活性,但這種情況存在個體差異和批次差異,不應(yīng)作為常規(guī)處理方式。任何情況下出現(xiàn)溶液絮狀物、結(jié)晶或黏稠度改變都必須立即停用。
建議定期檢查胰島素有效期,避免囤積藥品。發(fā)現(xiàn)胰島素過期應(yīng)及時更換,并攜帶原包裝至內(nèi)分泌科就診,由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案。妥善保存胰島素需注意避免冷凍、陽光直射和高溫環(huán)境,開封使用的胰島素建議標(biāo)注開封日期。糖尿病患者應(yīng)配備血糖儀加強監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)血糖異常波動需立即就醫(yī)。
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