糖尿病引起的陽(yáng)痿可通過(guò)控制血糖、藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整、物理治療等方式改善。糖尿病性勃起功能障礙通常由神經(jīng)損傷、血管病變、激素水平異常、心理因素、藥物副作用等原因引起。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)和血管損傷,影響陰莖血流供應(yīng)。患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。血糖穩(wěn)定在正常范圍可延緩病情進(jìn)展。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能改善陰莖血流,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對(duì)于激素缺乏者,可考慮睪酮補(bǔ)充治療。合并血管病變者可配合使用改善微循環(huán)的貝前列素鈉片。
糖尿病患者的焦慮抑郁情緒會(huì)加重勃起障礙。認(rèn)知行為療法可幫助緩解心理壓力,伴侶共同參與治療有助于重建信心。必要時(shí)可短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷,每周進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。地中海飲食模式有助于控制血糖和體重,適量補(bǔ)充核桃、深海魚(yú)類等富含不飽和脂肪酸的食物。
真空負(fù)壓裝置通過(guò)機(jī)械性促進(jìn)陰莖充血改善勃起功能。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可刺激血管新生,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。嚴(yán)重病例可考慮陰莖假體植入手術(shù)。
糖尿病患者應(yīng)定期檢查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。與內(nèi)分泌科醫(yī)生保持溝通,及時(shí)調(diào)整降糖方案。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持,共同參與康復(fù)過(guò)程。注意足部護(hù)理防止感染,每年進(jìn)行眼底和神經(jīng)病變篩查。
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