產(chǎn)前抑郁的負(fù)面情緒可能由激素波動、心理壓力、家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、既往病史等因素引起。
妊娠期雌激素和孕酮水平劇烈波動直接影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡,多巴胺和血清素分泌異??赡軐?dǎo)致情緒低落。臨床建議通過規(guī)律作息、適度補(bǔ)充維生素B6調(diào)節(jié),嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林等SSRI類藥物。
對胎兒健康、分娩疼痛、角色轉(zhuǎn)變的過度擔(dān)憂會形成持續(xù)性焦慮。認(rèn)知行為療法效果顯著,具體可嘗試正念冥想、情緒日記記錄,參加醫(yī)院開設(shè)的產(chǎn)前心理輔導(dǎo)課程能系統(tǒng)緩解壓力。
配偶支持不足或婆媳育兒觀念沖突會加劇情緒問題。建立有效溝通機(jī)制很重要,每周安排家庭會議明確分工,必要時尋求專業(yè)家庭治療師介入調(diào)解核心矛盾點(diǎn)。
育兒成本預(yù)估帶來的經(jīng)濟(jì)焦慮占比達(dá)37%。建議孕早期制定詳細(xì)預(yù)算表,充分利用政府生育津貼政策,參加母嬰品牌舉辦的免費(fèi)育兒講座降低消費(fèi)焦慮。
有抑郁癥或焦慮癥病史的孕婦復(fù)發(fā)風(fēng)險提高5倍。需在孕12周前告知產(chǎn)科醫(yī)生病史,精神科醫(yī)生可能建議調(diào)整原有用藥方案,如將帕羅西汀替換為妊娠安全度更高的氟西汀。
日常攝入富含歐米伽3的三文魚、核桃等食物有助于情緒調(diào)節(jié),每天30分鐘孕婦瑜伽能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。建議配偶共同參與產(chǎn)檢并學(xué)習(xí)情緒識別技巧,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)失眠或自殺念頭時必須立即就醫(yī)。建立包含產(chǎn)科醫(yī)生、心理醫(yī)生、營養(yǎng)師的多學(xué)科支持網(wǎng)絡(luò)對預(yù)防產(chǎn)前抑郁惡化至關(guān)重要。
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