有高血壓應(yīng)該掛心血管內(nèi)科或高血壓???,可能與原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓、腎性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。
心血管內(nèi)科是高血壓患者的首選就診科室,主要負(fù)責(zé)診斷和治療原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓可能與遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況開具降壓藥物,如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等,并指導(dǎo)患者調(diào)整生活方式。
部分大型醫(yī)院設(shè)有高血壓???,專門針對(duì)復(fù)雜或難治性高血壓患者。高血壓專科醫(yī)生能夠更精準(zhǔn)地排查繼發(fā)性高血壓原因,如腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病,通常伴隨血壓波動(dòng)大、陣發(fā)性頭痛等癥狀。確診后可能使用鹽酸貝那普利片、硝苯地平控釋片等藥物,必要時(shí)聯(lián)合介入治療。
若高血壓伴隨蛋白尿、血肌酐升高等腎臟異常表現(xiàn),需掛腎內(nèi)科排除腎性高血壓。腎性高血壓可能與慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等疾病有關(guān),常見夜尿增多、下肢水腫等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,可能使用呋塞米片、厄貝沙坦片等藥物,嚴(yán)重者需透析或手術(shù)。
年輕患者突發(fā)高血壓或伴有多飲多尿、向心性肥胖等癥狀時(shí),應(yīng)就診內(nèi)分泌科排查庫(kù)欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病。這類高血壓通常對(duì)常規(guī)降壓藥反應(yīng)差,需使用螺內(nèi)酯片等特異性藥物,部分患者需手術(shù)切除腫瘤。
妊娠期女性出現(xiàn)血壓升高需立即掛產(chǎn)科,妊娠期高血壓疾病可能發(fā)展為子癇前期危及母嬰安全。典型表現(xiàn)包括水腫、視物模糊等,輕癥可通過(guò)拉貝洛爾片控制,重癥需住院監(jiān)測(cè),必要時(shí)終止妊娠。
高血壓患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,多吃芹菜、香蕉等富鉀食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘以上。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等急癥表現(xiàn),應(yīng)立即急診就醫(yī)。
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